合并白内障的闭角型青光眼持续高眼压下手术治疗的临床分析.pdfVIP

中国医科大学学报第39卷第3期2010年3月 JournalofChinaMedical Vd．39No．3M毗2010 ·215· Univevaity 合并白内障的闭角型青光眼持续高眼压下手术治疗的临床分析 于秀玲1，王海林1，高殿文2 (1．沈阳市第四人民医院眼科，沈阳110031；2．中国医科大学附属盛京医院眼科，沈阳110004) 摘要：目的探讨超声乳化联合小梁切除与先行小梁切除再行超声乳化分期手术治疗持续高眼压状态下合并白内障的原发性 闭角型青光眼手术的安全性、有效性及并发症。方法 回顾分析32例应用药物治疗不能降低眼压(≥35mmHg)的合并白内障 的原发性闭角型青光眼患者32眼，其中16眼采用白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术，16眼采用小梁切除术后择 期行白内障超声乳化人工晶体植入术治疗，观察术后视力、眼压及并发症情况。结果 两组患者术中术后均未出现严重并发 症，术后1周视力提高及眼压降低效果无显著性差异。择期手术组面临小梁切除术后人工晶体度数计算不确定，术后散光以及 晶体膨胀加重浅前房问题。结论 对于药物治疗不能有效控制眼压的合并白内障的原发性闭角型膏光眼患者应及时手术治 疗。超声乳化联合小梁切除术安全、有效，但需结合患者情况、眼压情况、手术熟练程度综合考虑。 关键词：白内障；青光眼；超声乳化；小梁切除术；高眼压 中图分类号：R775．2 文献标志码：B 文章编号：0258—4646(20lO)03—0215_03 Clinical ofPhaeoemulfificationCombinedwith inPatientswith Glau- Analysis Trabeculectomy Angle-closure comaandCataract Pressure with皿曲Intraocular YU Dian—wen2 Xiu—hn91，WANGHal—linl，GAO of Fourth (1．陋鼬nentO—曲a】I瑚J09y，ThePeople’8HOBp蹦0fshenyang，Shenyang110031，China；2．Delmrhn咖0fOptalmin劬logy，母蜊jllgH0印i试， China Medical 110004，嘶) U硫慑曲，Shenyang Toevalume and of combined and af- Abaract：ObjectivetI培eltieaeysafetyphacoemulsificationwith酬ectomy ter in with ealaraetwith intraocular divided32 of32 trabeeulectomyp日妇Its arcle·cklsul_e画跚I舢andhit6 pressure．Mellm凼Weeyes andcataractwith irmlaocularinto2 combinedwith酬eC-- 耻慨withangle．-clomtre罾mJ㈣a high pressuregroups．Phacoemulsificafion were were in 2．The tomy pt赶删in 1，andphacoemulsitlcationafter酬ectomypEdbmled group group Inthese andthevisual increased1 we兜detemlined．Rtnmlls2 actIity，andcomplications groups，thejll拯妇。tll盯弘瑚瓯l砖decreased