浅议耳鸣掩蔽疗法.pdfVIP

ai．Vasoactiveintestihal vasomotor 19．Kurian MN，et SS,BlankMA，Sheppard peptide(VIP)in a1． Med SS，Blank MN，et Sci，1983，l1(4)：425-426．)KurianSS[21](KurianMA，Sheppard rhinitis[J]．IRCS vasomotor Med Vasoactiveintestinal Sci，1983，l rhinitis[J]．IRCS 1(4)：425-426． peptide(VIP)in 20．薛刚，吴靖芳，尚小领，等．鼻息肉上皮中血管活性肠肽和P物质表达的初步研究【J】．河北北方 学院学报，2005，22(1)：4-6． 21．陈实，郑鸣．血管活性肠肽在变应性鼻炎鼻粘膜中的表达及意义【J】．江西医学院学报，2004，44 (5)：19． a1．Presenceofvasoactiveintestinal ‘22．Agha—Mir—SalimS。BaumgartenC，JahnkeV，et innasal Pharmacol，1991，4：213—219． peptidereceptorsmucosa[J]．Skin 浅议耳鸣掩蔽疗法 ．：梁辉1 李艳青1 李明2 1上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院耳鼻咽喉科 200437 【摘要】耳鸣掩蔽疗法是目前临床治疗耳呜的常用方法，疗效确切但机制不清。本文 对耳鸣掩蔽疗法机理、临床应用等进行了综述，并提出耳鸣适应症及目前存在的一些问题， 旨在提高耳鸣掩蔽疗法在临床应用的疗效，得到更一步推广运用。 【关键词】耳鸣，掩蔽治疗，机制，适应症，临床进展 耳呜(tinnitus)是指在周围环境中无相应声源或电刺激存在的情况下，病人自觉耳 内或颅内有声音的一种主观症状；常伴有睡眠障碍、心烦、恼怒、注意力无法集中、焦虑、 抑郁等不良反应。耳呜是临床上一种常见的症状或疾病，其发生率估计为13％～18％…， 但仅有约3％的耳鸣患者需要医疗干预口1。其发生、发展原因及部位非常复杂，听觉传导通 路上任一部位的病理改变都可导致耳鸣，但其发生的病理生理过程仍不明确眵1。临床针对 耳鸣的治疗方法众多，总结起来无非两种：～是针对耳鸣本身开展的治疗，目的在于消除 或减轻耳鸣声音；二是针对耳鸣所带来的不良心理反应，目的在于通过相应干预手段以调 整情绪，使患者适应耳鸣，从而减轻耳鸣所带来的心理烦扰。研究表明，可以通过特殊的 方法用其它的声音来减轻耳鸣对患者造成的，已．理烦扰，即耳鸣的声音疗法H1。耳鸣掩蔽疗 法属于声音疗法的一种，是通过对耳鸣患者进行系统听力测试后，选择经耳鸣音调、响度 匹配后的特定外界声作为掩蔽声，在医生的指导下聆听此掩蔽声以达到抑制耳鸣或缓解耳 鸣症状的方法嘲。掩蔽疗法能短暂消除耳鸣声，并以其生理性、简便性、安全性及无明显 副作用的独特优势阳。1成为治疗耳鸣的常用方法。 一、耳鸣掩蔽疗法的可能机理 由于耳鸣的主观性特征；有关耳鸣的形成机制尚未获得根本性的突破。与耳鸣机制一 样，耳鸣掩蔽疗法的原理亦无定论。在听觉研究中，掩蔽是指一种声音对听觉系统感受另 课题项目：上海市卫生局中医I}缶床优势专科耳鸣专病建设项目(2008SW0276) 1 2通讯作者：李明，limin90 68@鉴ina．com 一种声音的影响嘲．早期听觉心理物