尿动力学检查评估TVT-0治疗SUI术后疗效.pdfVIP

中文摘要 I 尿动力学检查评估TVT-O治疗SU 术后疗效 硕士研究生：张艳 导 师：文建国 郑州大学第一附属医院泌尿外科和尿动力学中心 河南省高等学校临床重点学科开放实验室 中国·郑州450052 摘要 目的 Tense-free VaginalTapeInside—out，TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(Stress urinary incontinence，SUI)手术后治疗效果。 方法 研究资料 年。患者均为经产妇，1次生育史2例，2次生育史19例，3次以上者29例。 其中5例患者曾行子宫全切术，2例患者行TVT-O手术的同时行阴道前壁修补 术。 所有患者均无逼尿肌过度活动、膀胱收缩乏力、残余尿量lOOml、神经源 性膀胱、急性尿路或阴道感染的情况。所有患者手术前填写国际尿失禁咨询委 中文摘要 员会问卷简表(ICI-Q．sF)，并行尿动力学检查。 尿动力学检查方法 使用丹麦Medtronic公司DUET Logic尿动力学仪行尿动力学检测，按照国 Continence 际尿控协会(Intemational Society，ICS)推荐标准方法进行尿动力学 测定，包括自由尿流率测定、压力容积狈啶和静态尿道压力测定。患者首先大 ＼、·，。、’一一一一-———_， flow 量饮水，进行自由尿流率测定，记录最大尿流率(Maximumrate，Qmax)。然 后取平卧位，经尿道放置 PVR)，以50ml／min灌注 录初始尿意(Firstdesire，FD)，最大膀胱测压容量(Maximumc弘tometriccapacity, detrusor MCC)，膀胱顺应性(Bladdercompliance，BC)及最大逼尿肌压力(Max leak pressure，Pdet．max)等参数。再进行valsalva漏尿点压(valsalvapointpressure， ●-●___—’■o_●-__●， urethral urethralclosure pressure，MUP)、最大尿道闭合压(Maximumpressure，MUCP)和 functional 功能性尿道长度(Static length，SFL)。 疗效观察与随访 平均随访12．6月。随访时填写ICI．Q．sF评分表及行尿动力学检查。疗效观 察参数包括ICI．Q．sF评分、最大尿流率、残余尿量，首次尿意时膀胱容量和最 大膀胱测压容量，膀胱顺应性、最大逼尿肌压力，最大尿道压、最大尿道闭合 压和功能性尿道长度。 疗效评价标准：治愈为患者手术后无尿液漏出和不再使用尿垫；改善为患者 在进行体力活动时不经常地、少量漏尿，患者对结果满意认为症状得到改善； 无效为患者仍大量漏尿，严重影像生活质量。 统计学方法 1 ．应用SPSS 3．0统计软件进行统计学分析