伴有骶髂关节完全性前脱位的骨盆骨折治疗.pdfVIP

北 京 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) · 276 · JOURNALOFPEKINGUNIVERSITY(HEALTHSCIENCES) Vo1．47 No．2 Apr．2015 论 著 伴有骶髂关节完全性前脱位的骨盆骨折治疗 吴宏华，吴新宝，李宇能，杨明辉，王满宜 (北京积水潭医院创伤骨科 ，北京 100035) [摘 要]目的：总结伴有骶髂关节完全性前脱位的骨盆骨折的治疗经验。方法：对北京积水潭医院2008年2月至 2014年3月收治的6例伴有骶髂关节完全．f生前脱位骨盆骨折的资料进行回顾性分析，描述患者病史、损伤程度、急诊 救治等特征 ，通过影像学判断损伤情况，给予手术治疗，术后功能锻炼 ，并对患者进行随访以评估术后恢复情况，总结 治疗经验。结朵：全部6例患者术后愈合良好，无感染和术后神经症状出现，x线示骶髂关节复位 良好。随访 1．6年 (8个月至2年)，患者6个月后Majeed功能评分优2例、良2例、可 1例、差 1例，评分差的病例主要表现为持续疼痛， 肢体活动能力下降，行走长距离时需用手杖，有跛行。评分低的2例患者不能恢复原有工作。结论：伴有骶髂关节完 全性前脱位的骨盆骨折是一种特殊类型的损伤 ，急诊处理困难，应尽早手术，前方入路有利于脱位的复位和固定。 [关键词]骨盆骨；骨折；骶髂关节；脱位；外科手术 [中图分类号]R683．3 [文献标志码]A [文章编号]1671—167X(2015)02-0276-05 doi：10．3969／j．issn．1671—167X．2015．02．017 Managementofpelvicil~uryassociatedwithcompleteanteriorsacroiliacjointdislocation WU Hong—hua，WU Xin．bao，LIYu—neng，YANGMing—hui，WANGMan—yi (DepartmentofOrthopaedicTrauma，BeijingJishuitanHospital，Beijing100035，China) ABSTRACT 0bjective：Toinvestigatethemanagementofpelvicinjuryassociatedwithcompleteanterior sacroiliaciointdislocation．Methods：Inthestudy，6casesofpelvicinjuryassociatedwithcompletean— teriorsacroiliaciointdislocationtreatedinBeijingJishuitanHospitalfromFebruary2008tOJune2014 wereanalyzed．Wedescribedthehistoryandseverityofinjury。emergencytreatment，andfractureradio- logy．Inal1thecases．theSUrgicaltreatmentandpostoperativefunctionalexercisewereperformed．We followedupallthecasesonanaverageof1．6years．assessedthepostoperativerecovery andsummedup thetreatmentexperience．Results：A11the6patientswithfracturesrecoveredwithoutinfectionandnerve symptomsaftersurgery．TheiTX．raysshowedgoodreduction ofsacroiliac oints．A11thecaseswere fo1loweduponanaverageof1．6years．SixmonthsafterSUrgery．theMajeedscoreswereperfectin2 cases。goodin2，fairin 1，andpoorin 1．Thepatientswithpoorscoressufferedpersistentpain，and decreasedphysicalactivity，and whenwalking lo