体外循环下心脏手术患者围术期血糖严格控制与常规控制的Meta分析.pdfVIP

中国体外循环杂志２０１５年６月１５ 日第 １３卷第２期 ＣｈｉｎＪ ＥＣＣ Ｖｏｌ．１３ Ｎｏ． ２Ｊｕｎｅ １５，２０１５ ７１ ·临床研究 · ＤＯＩ：１０．１３４９８／ ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｈｉｎ．ｊ．ｅｃｃ．２０１５．０２．０２ 体外循环下心脏手术患者围术期血糖 严格控制与常规控制的Ｍｅｔａ分析 曾庆东，郭莎莎，孙燕华，刘　 刚，周　 琴，李勇男，吉冰洋，郑　 哲 ［摘要］：目的　 为了比较接受体外循环下心脏手术围术期血糖严格控制与常规控制患者的术后早期死亡率和相关并发 症的发生率，利用现有的临床试验数据进行Ｍｅｔａ分析。 方法　 计算机检索ＰｕｂＭｅｄ、ＥＭＢＡＳＥ 以及Ｃｏｃｈｒａｎｅ ｌｉｂｒａｒｙ数据库，收 集公开发表的有关对比体外循环下心脏手术围术期血糖严格控制与常规控制的文献，提取相关数据，并用ＲｅｖＭａｎ ５．１进行数据 分析。 结果　 共纳入１４个随机对照试验，纳入人数总计２７３２人。 通过ｍｅｔａ分析发现与常规血糖控制相比，严格血糖控制能降 ＝ ＝ ＝－ － － 低术后早期死亡率（ＯＲ ０．６２，９５％ＣＩ ［０．４１，０．９５］， ０．０３）减少术后呼吸机辅助时间（ＳＭＤ ０．４４，９５％ＣＩ ［ ０．８４， ０．０４］， Ｐ Ｐ ＝ ＝ ＝ ０．０３），但是增加了严重低血糖事件的发生率（ＯＲ ３．７８，９５％ＣＩ ［１．５８，９．０２］， ０．００３）。 结论　 与常规血糖控制相比，严格血 Ｐ 糖控制能降低心脏手术患者术后早期死亡率并减少术后呼吸机辅助时间，但是增加了严重低血糖事件的发生率。 ［关键词］：　 心脏手术；体外循环；血糖 Ｔｉｇｈｔ ｇｌｙｃｅｍｉｃ ｃｏｎｔｒｏｌ ｖｅｒｓｕｓ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｇｌｙｃｅｍｉｃ ｃｏｎｔｒｏｌ ｄｕｒｉｎｇ ｃａｒｄｉａｃ ｓｕｒ⁃ － ｇｅｒｙ ｗｉｔｈ ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｂｙｐａｓｓ：ａ Ｍｅｔａ Ａｎａｌｙｓｉｓ － － － － － Ｚｅｎｇ Ｑｉｎｇ ｄｏｎｇ，Ｇｕｏ Ｓｈａ ｓｈａ，ＳｕｎＹａｎ ｈｕａ，Ｌｉｕ Ｇａｎｇ，ＬｉＹｏｎｇ ｎａｎ，Ｚｈｏｕ Ｑｉｎ，Ｊｉ Ｂｉｎｇ ｙａｎｇ，ＺｈｅｎｇＺｈｅ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙ Ｂｙｐａｓｓ，ＦｕｗａｉＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｎａｔｉｏｎａｌ ｃｅｎｔｅｒｆｏｒ Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅ，Ｃｈｉｎｅｓｅ Ａｃａｄｅｍｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｐｅｋｉｎｇ ＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ，１０００３７，Ｃｈｉｎａ － Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：ＪｉＢｉｎｇｙａｎｇ，Ｅ ｍａｉｌ：ｊｉｂｉｎｇｙａｎｇ＠ｆｕｗａｉ．ｃｏｍ － ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｈｅ ａｉｍ ｏｆ ｔｈｉｓ ｍｅｔａ ａｎａｌｙｓｉｓ ｉｓ ｔｏ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅ ｔｈｅ ｅｆ