拟胆碱药-药理学.pptVIP

 拟胆碱药 学习要求 　掌握毛果芸香碱、新斯的明的作用机理 和临床用途。 　了解拟胆碱药的分类，毒扁豆碱、吡 　　啶斯的明、加兰他敏的作用特点。 1．直接拟胆碱药（胆碱受体激动药） （1）M受体和N受体兴奋药 （2）M受体兴奋药 （3）N受体兴奋药 2．间接拟胆碱药 （1）抗胆碱酯酶药 第一节　直接作用于 胆碱受体的拟胆碱药 　一、胆碱受体激动药：ACH 毛果芸香碱 选择性:激动M受体,对眼,腺体作用强。 2. 促进腺体分泌 促进汗腺和唾液腺分泌作用最强，对泪腺、胃腺、胰腺、小肠腺体和呼吸道腺体的分泌也有促进作用。 （一）易逆性抗胆碱酯酶药 　 新斯的明、毒扁豆碱。 （二）难逆性抗胆碱酯酶药　 有机磷酸酯类 新斯的明 1.兴奋骨骼肌: (1)抑制AchE  (2)直接激动骨骼肌运动终板N2受体　 (3)促进运动神经未梢释放Ach 2.兴奋膀胱和胃肠平滑肌 3.减慢心室频率 4.对抗筒箭毒碱和阿托品的作用 临床应用 1.重症肌无力  2.手术后腹气胀和尿潴留  3.阵发性室上性心动过速 4.解救筒箭毒碱中毒 复习思考题 1、试述新斯的明的药理作用特点。 2、为什么说胆碱酯酶抑制