经体外循环心脏手术患者创伤后应激障碍症状相关因素.pdfVIP

山东大学硕卜论文 经体外循环心脏手术患者创伤后应激障碍症状及相关因素 研究生：陈倩倩 导师：曹枫林 专业：护理学 中文摘要 目的描述经体外循环心脏手术患者创伤后应激障碍(PTSD)症状发生情况；了 解PTSD症状与一般焦虑抑郁症状的关系；探讨经体外循环心脏手术患者创伤后 应激障碍症状的相关因素。 方法采用横断面研究设计，遵循知情同意和保密原则，调查2010年7～10月份 济南市两所三级甲等医院经体外循环心脏手术的患者。应用自制的一般资料问 卷、疾病治疗情况问卷、近期生活事件问卷、应激源问卷、创伤后应激障碍筛查 儿童期创伤问卷(CTQ)对研究对象进行结构访谈。所有数据选用SPSSl7．0软件 包进行统计分析。统计方法包括描述性分析、卡方检验、t检验、方差分析、回 归分析等。 结果 外循环心脏手术的患者PTSD症状阳性，重体验、回避／麻木、警觉性增高症状 发生率分别为：41．30％，19．57％，28．26％。报告率最高的三个条目分别为“回 忆(心脏病手术有关的事情)时心情糟糕、“感觉自己的未来被缩短了一、“睡眠 有困难”。 2 39(42．39％)例患者一般焦虑症状阳性，57(61．96％)例患者抑郁症状阳性。 PTSD阳性的患者均有一般焦虑症状，PTSD症状和抑郁共患率为5．43％。 山东大学硕一}：论文 警觉性增高症状得分低于家庭人均月收入1000元的患者(均P0．05)。未婚者 重体验症状得分低于已婚者(氏0．05)。先心病、风心病、冠心病患者PCL．C总 分和PTSD阳性率依次升高，但三组间差异较小，尚不具有统计学意义。 4感知到的应激源总分、疾病应激、手术应激、ICU应激均与PCL-C得分呈显 著正相关(Po．01)，相关系数为0．289,4)．492。 5近期生活事件影响得分与PCL．C总分呈显著正相关(尸o．05)，相关系数为 0．222。儿童期创伤经历总分及情感虐待、躯体虐待、性虐待、情感忽视因子得 分与PCL．C得分里显著正相关(尸o．们)，相关系数为0．280--0．445。 6心理弹性得分与PCL．C总分呈显著负相关(尸o．01)，相关系数为-0．424。 7感知到的应激源、儿童期创伤经历、心理弹性得分进入了PCL．C的线性回归 方程，可以联合解释PCL．C得分总变异的37．5％。 结论 I 经体外循环心脏手术患者中存在PTSD症状，重体验症状发生率最高。 2家庭经济情况较好的患者PTSD症状较轻。 3 患者感知到的应激源越多，儿童期创伤经历越多，PTSD症状水平越高；而 心理弹性越好，PTSD症状越轻。 关键词创伤后应激障碍；心脏手术；心理弹性；儿童期创伤 山东大学硕士论文 itsAssociated StressDisorderand ofPosttraumatic Symptoms FactorsinPatientsafterCardiac via SurgeryExtracorporeal Circulation Chen Candidates Postgraduate Qianqian Fenglin Supervisor：Cao Specialtyl— Nursing ABSTRACT ofthis wastodescribe of