3.9解热镇痛抗炎药.pptVIP

* 双氯芬酸（diclofenac） [药理作用] 抗炎作用为本类药物中最强的。 抑制COX-2的作用强于其他tNSAIDs，对COX-2的选择性相当于塞来昔布； 并可降低白细胞内花生四烯酸的浓度 [临床用途] 类风湿关节炎、骨性关节炎和强直性脊柱炎+米索前列醇 本品眼药水用于白内障摘除术后的炎症 * 尼美舒利(nimesulide） 抑制COX-2选择性高,并抑制白细胞激活，减少细胞因子生成，还激活糖皮质激素受体。 抗炎作用强而副作用较小，且抗过敏。 常用于类风湿性关节炎和骨关节炎、腰腿痛、牙痛、痛经的治疗。+抗生素用于呼吸道、耳鼻喉、软组织和口腔炎症。 偶有消化系统反应，轻微而短暂。 * 第七节 选择性环氧酶-2抑制药 塞来昔布 （西乐葆） 对COX- 2的抑制比COX- 1的抑制作用强375倍。 不影响TXA2合成，但抑制PGI2合成。 用于风湿性、类风湿性关节炎和骨关节炎的治疗；也获准治疗结肠息肉病。 抗炎镇痛时,对胃肠道不良反应小于其他NSAIDs。 因抑制PGI2合成，有血栓形成倾向者慎用。建议：小剂量、短疗程。 宾夕法尼亚大学医学院的研究人员发现:阿司匹林加用COX-2抑制剂后，动脉斑块的稳定性将下降，更容易破裂形成活动性血栓，从而引发心脏病和卒中。 * 鲁米昔布 　 弱酸药， t1/2关节腔的长于血浆的，1次/d 常规治疗剂量对COX- 1几乎无抑制作用,故