重型颅脑损伤昏迷患者的损伤评估及其预后预测在静息态功能磁共振中研究.pdf

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………3 英文缩写……………………………………………………………………5 研究论文 重型颅脑损伤昏迷患者的损伤评估及预后预测在静息态功能 磁共振中的研究 前言………………………………………………………………………6 日U舌……………………………………………………………………… 材料与方法………………………………………………………………7 结果…………………………………………………．．………………．11 附图……………………………………………………………………13 附表……………………………………………………………………16 讨论……………………………………………………………………18 结论……………………………………………………………………23 参考文献………………………………………………………………24 综述静息态功能磁共振在颅脑损伤中的研究进展……………………29 致谢…………………………………………………………………………39 个人简历…………．．………………………………………………………．40 万方数据 中文摘要 重型颅脑损伤昏迷患者的损伤评估及预后预测在静息态功能磁 共振中的研究 摘 要 functional 目的：应用静息态功能磁共振(resting．statemagnetic resonance of imaging，rs．tUPd)成像的低频振幅(Amplitude Low．Frequency Fluctuation，ALFF)及功能连接(functional 重型颅脑损伤昏迷患者进行损伤评估及预测其预后。 方法：用静息态功能磁共振对21例重型颅脑损伤昏迷(sTBI)患者 的病例组和2l例受教育程度、年龄、性别均相匹配的正常对照组进行成 像检查，通过软件对数据进行处理及分析，使我们能够得到健康对照组及 重型颅脑损伤昏迷患者的大脑的激活图，采用单样本t检验分别分析后扣 带回(PCC)在重型颅脑损伤昏迷患者和正常对照组的各自组内的功能连 接，从而得到病例组及正常对照组的后扣带回(PCC)同全脑的连接图，我 们只选择正连接的激活图，然后取两图的并集做一个默认脑网络的蒙版 之间脑区的低频振幅(ALFF)的差异。根据重型颅脑损伤性昏迷患者的 预后情况将病例组分为清醒组及昏迷组，同样采用双样本t检验在蒙版 (MASK)内比较清醒组和昏迷组之间脑区的功能连接及低频振幅 (ALFF)的差异。最后将重型颅脑损伤昏迷病人后扣带回(PCC)区域 内的平均低频振幅(mALFF)的值同格拉斯哥昏迷评分做相关性分析。 结果：重型颅脑损伤性昏迷患者与正常对照组在基于MASK内相比， 重型颅脑损伤性昏迷患者的背外侧额上回、前额叶内侧区、左侧额中回、 前扣带回、左侧颞回、后扣带回、楔前叶、楔叶、右枕中回、右枕下回、 右顶上回区域的低频振幅(ALFF)值明显降低。病例组中的清醒组与昏 迷组在基于MASK内相比，在清醒组的额上回内侧区、左侧颞回、前扣带 回、楔前叶、后扣带回、顶叶区域的功能连接明显增强。而在其右侧额回、 右侧颞回、右侧顶下回区域的低频振幅(ALFF)明显增高。病例组的后 的GCS评分的高低呈明显正相关r=0．798，PO．0001。 万方数据 中文摘要 结论：在静息态下重型颅脑损伤昏迷(sTBI)患者的默认脑网络仍然 存在，但其范围却减小，重型颅脑损伤昏迷(sTBI)患者在静息态下与健 康对照组相