高血压脑梗死患者血管紧张素Ⅱ1型受体基因多态性的研究.pdfVIP

中文摘要 高血压脑梗死患者血管紧张素II一1型 受体基因多态性研究 摘 要 目的：高血压已经成为脑血管疾病的公认的独立危险素 因素，因此与其相关的基因也是脑卒中的候选基因。。肾素． 血管紧张素系统(therenin．angiotensinsystem，Ms)在高血压 II) 是该系统的重要成员，其病理生理作用主要是通过l型受体 II 1 (angiotensin type ATlR基因中存在A1 166C碱基突变，该突变与高血压病、 心肌梗塞、动脉硬化的发生有关。但是，其与脑梗死发病的 关系近年来的研究虽不少见，但结论尚未统一。为了进一步 验证、阐明二者之间的关系，我们采用病例对照研究的方法， 对中国河北地区流调人群及高血压病合并脑梗塞患者(以上 研究对象均为汉族)，进行ATlR基因A1166C多态性检测， 探讨该位点基因多态性与高血压病及脑梗死的关系。 方法：运用多聚酶链反应．限制性内切酶片断长度多态性 发性高血压患者、63例高血压脑梗死患者的血管紧张素II．1 型受体基因多态性进行检测，并测定血清空腹血糖、血脂水 平，询问三组一般情况(年龄、性别)、吸烟、饮酒、、糖尿 用非条件Logistic回归筛选出与高血压脑梗死发病相关的危 险因素。 中文摘要 结果：1三组的一般情况：三组人群的年龄和性别比例没 有统计学差异。脑梗死组的血总胆固醇(TC)、空腹血糖、 腰／臀(咖)及有糖尿病(DM)病史者明显高于高血压组 于高血压组和对照组(PO．05)；高血压组甘油三酯(TG) 明显高于脑梗死组和对照组(PO．05)，脑梗死组甘油三酯 组BMI虽高于高血压组和对照组但无统计学意义(P O．05)；而吸烟在对照组明显高于脑梗死组和高血压组。 2三组中AA基因型最多，其次是AC基因型，三组均未 发现CC基因型，其等位基因频率分布均以A等位基因为常见 166C 等位基因，C等位基因为少见等位基因。两组人群中Al 性。高血压脑梗死组、高血压组与人群对照组AA、AC基因 因型相LLAC基因型频率高血压脑梗死组高于人群对照组及 组、高血压组与人群对照组C等位基因频率分别为0．17、O．08、 O．08，C等位基因频率高血压脑梗死组高于人群对照组和高血 ATlR1166AC基因型、C等位基因与脑梗死直接相关，与原 发性高血压无关。 3以脑梗死为应变量，以性别、年龄、是否吸烟、DM 中文摘要 型及等位基因频率为自变量，对高血压组、高血压脑梗死组 位基因、性别、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、糖尿病病 史、高密度脂蛋白胆固醇与高血压脑梗死发生有关，并且总 胆固醇、空腹血糖、糖尿病病史、携带C等位基因的OR值 压脑梗死间存在着关联。 结论：l血管紧张素II．1型受体基因型1166AC基因型、 C等位基因与高血压脑梗死存在相关关系，由于本研究样本 量以及选取对象的局限性，所以我们推断该基因多态位点可 能是脑梗死的独立危险因素。 2血管紧张素II．1型受体AC基因型、C等位基因未发现 明显相关，可能不是原发性高血压独立的危险因素。 3ATlR多态性位点A1166C是直接作用于脑梗死，而不是 通过作用于高血压间接促进脑梗死的发生。 4高血压、高胆固醇血症、糖尿病病史、中心性肥胖与脑 梗死存在相关关系，可能分别是脑梗死的独立危险因素，与 以往研究相符。 5高空腹血糖、低高密度脂蛋白胆固醇与脑梗死及高血压 存在相关关系，对脑梗死及高血压的发生均有促进作用。 6高血TG可以促进高血压的发生 7对本组数据进行单因素分析显示吸烟史、周围性肥胖与 脑梗死发生无直接关系。 关键词：肾素一血管紧张素；脑梗死；原发性高血压； 多态性 英文