《名老中医治疗银屑病经验分享-论文》.pdfVIP

— 14年8月第36卷第4期 JDermatologyandVenereology，Jun2014，Vo1．36，No．4 ·专家论坛 ． 195 · 专家论坛 · 名老中医治疗银屑病经验分享 刘 淮 ，刘景桢 (1．云南省疾病预防控制 中心，云南 昆明 650022；2．昆明同仁医院，云南 昆明 650228) 中图分类号：R242；R758．63 文献标志码 ：B doi：10．3969／j．issn．1002—1310．2014．04．004 银屑病 又 名 “牛 皮 癣”，是慢性复发性炎症性 减：生槐花30g，生地黄 30g，紫草根 15g，赤芍 15g，鸡 皮肤病。因有大小不等的红斑，覆盖银 白色鳞屑，刮 血藤30g，丹参 15g，白茅根 30g。加减 ：风盛痒甚者， 之可见点状 出血等特征．中医学又称之为 “白庀、”、 加 白鲜皮、刺蒺藜 、防风；夹湿者。加苡仁、茵陈、防 “干癣”、“松皮癣”。该病病因不明，近年来发病率逐 己、泽泻；大便燥结者，加大黄、栀子；因咽炎、扁桃体 年增多，已被世界卫生组织列为21世纪人类十大顽 炎诱发者，加大青叶、板蓝根、连翘、玄参。 症之一。 1．2 血燥型 病程较长，皮疹呈硬 币状或大片融 该病初起多因风寒或风热之邪侵袭肌肤 ．以致 合，有明显浸润，很少有新皮疹 出现，鳞屑多干燥，全 营卫不和，气血不畅，阻于肌表而发病 ；或因湿热蕴 身症状不 明显 。舌质淡 ，舌苔薄 白，脉沉缓或沉细。 积，外不能宣泄，内不可利导，阻于肌表而发病 ；病久 相当于银屑病静止期 。辨证 ：血燥生风。治则：养血 不愈，风寒 、风热、湿热 之邪耗伤气血，则血虚风燥， 润肤、活血祛风。方药：经验方 (白庀2号)加减：鸡 肌肤失养；营血不足，气血循行受阻，以致瘀阻肌肤 ； 血藤 30g，土茯苓 30g，当归 15g，生地黄 15g，山药 肝肾不足，冲任失调，更使营血亏损 ．血虚生风。 15g，威灵仙 15g，蜂房 15g。加减 ：风盛痒甚者，加 白 现代医学将银屑病分为寻常型银屑病、脓疱型 鲜皮、刺蒺藜、地肤子；血虚脉细者，加熟地黄、白芍； 银屑病、红皮病型银屑病及关节病型银屑病 。 目前 阴虚血热者，加知母、麦冬、槐花：脾虚湿盛、舌淡有 中医医家对于银屑病的分型辨治见解不一，众说纷 齿痕者，加白术 、茯苓、扁豆。 纭，有 以血论治的、有 以风论治的、有 以热论治的及 1．3 外用药 血热型，用清凉膏、香蜡膏、普连膏 以毒论治的。现就几位名老中医治疗 的经验分述 等。血燥型，用 10％ ～20％京红粉软膏、2．5％ ～ 如下 ： 25％黑豆馏油软膏、5％～10％黑红软膏。慢性肥厚 1 赵炳南教授治疗经验 型，用 30％黑豆馏油软膏、5％ ～10％豆青膏。此 赵炳南老先生提出 “内有血热，外受风邪或夹杂 外，赵老还主张用楮桃叶或侧柏叶适量煮水泡浴，泡 燥热之邪；内外合邪，热壅血络”学说．认为血热是机 浴后再外用药膏，更能发挥其外用药功效。 体和体质的内在因素，是发病的主要根据。血热的 2 秦万章教授治疗经验 形成与多种因素有关，七情 内伤或饮食失节，致气机 秦万章教授认为许多疾病发展到一定程度，常 不畅，郁久生热化火：外受风邪或风邪夹杂燥热之邪 会导致气血运行不畅，从而出现血瘀 的共 同脉症。 客于皮肤，内外合邪而发病。 银屑病皮疹血瘀指征为皮损色黯、紫红或出现瘀点、 临床中赵炳南教授对于寻常型银屑病主要分为 瘀斑、肥厚、鳞屑、色素沉着等．治疗时宜结合辨证论 血热和血燥两型论治。热壅血