肠淋巴液引流对失血性休克大鼠内质网应激应激的影响.pdfVIP

目 录 目 录 中文摘要…………………………………………．………………………1 英文摘要…………………………………………………………………．3 英文缩写…………．．………一…………………………………………．．7 研究论文肠淋巴液引流对失血性休克大鼠内质网应激的影响 前言…………．……………………………．………………………．9日lJ 舌…………．……………………………………………………．．9 材料与方法………………………………………………………．．10 结 果…………………………………．．…．……………………．．15 附 图…………………………………．．…………………．……．．19 附表……………………………………………………………．．29 讨论……………………………．………………………………．31 结论……………………………………………………………．．34 参考文献……………………………………………………………35 综 述 内质网应激与心肌缺血再灌注损伤………………………41 致 谢…………．……………．……．．…………………………………50 个人简历…………………………………………………………………．52 中文摘要 肠淋巴液引流对失血性休克大鼠内质网应激的影响 摘 要 重症失血性休克引起机体组织器官的缺血、缺氧，进一步引起组 reticulum stress，ERS)，导致细胞 织细胞的内质网应激(endoplasmic 结构损伤或凋亡，成为患者器官功能障碍、衰竭乃至死亡的重要因素。 近年来研究表明，危重状态下的肠淋巴液回流至体循环成为远隔器官 肺、肝、心、肾等重要器官损伤的重要原因；以肠淋巴管结扎或肠淋 巴液引流的手段阻断肠淋巴液回流均可减轻各组织器官的炎症反应、 自由基损伤，改善能量代谢，对于重症休克的防治具有积极意义。但 减少肠淋巴液回流减轻器官损伤的机制是否与降低组织细胞的内质网 应激有关，尚不清楚。 为此，本研究采用失血性休克模型，观察休克肠淋巴液引流对休 克大鼠肺、肝、肾、心肌组织细胞内质网应激标志分子葡萄糖调节蛋 protein 白78(glucose．regulated CRT)的影响，进一步观察对ERS引起细胞凋亡途径的启动分子C／EBP 同源蛋白(C／EBP homologous 酶12(cysteinylaspartatespecificproteinase 凋亡的影响，探讨肠淋巴液引流对失血性休克大鼠组织细胞内质网应 激的作用。 首先，18只Wistar雄性大鼠随机均分为：假手术组、休克组及休克 肠淋巴液引流组(休克+71流组)。大鼠经戊巴比妥钠全身麻醉后，行 股部手术，右股静脉注射肝素钠全身抗凝，右股动脉插管连接生物信 号采集系统，连续监测平均动脉血压(menartery pressure，MAP)； 左股侧动脉插管后连接注射器固定于抽注机上备放血用；腹部手术， 剥离肠系膜淋巴管。待所有手术完成、稳定30min后，休克组、休克+ min内将MAP降至40 引流组大鼠经左股动脉匀速放血，10 mmHg，复 制失血性休克模型。维持低血压60min后，将放出的全血与林格氏液按 h。 1：1混匀，经右侧股静脉输液复苏，30min完成；观察至输液结束后3 休克+引流组在输液结束后，行肠淋巴管插管，按我室常规方法引流休 中文