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如何協助園中的潛在特殊幼兒 談注意力不足與衝動行為特質孩童 ★盛行率 流行病學的研究資料顯示，一般兒童的情緒或行為障礙的 盛行率約在5 ~ 10 % 身心發展遲緩兒童表現出情緒或行為障礙的比例更高 ★ Maslow 金字塔 ★情感的領域： 情感＝感覺？ 情感：情緒上的感受 感覺：經由感官獲得的 ? 容易適應型 適應緩慢型 適應困難型 活動量 低 ( 中 低 ( 中 不一定 （較高） 規律性 很規律 不一定 不規律 面對新事物 接近 接近 退縮 感覺閾值 中度 中度 極端，高或低 反應強度 輕度 輕 ( 中度 極強 情緒 愉快 不固定 但不極端 不愉快 適應能力 強 較慢 較慢 注意長度及堅持度 不一定 不一定 極端 （高或低） 易分心度 不一定 不一定 不一定 ★情感發展的六個階段 階段 ? 發展年齡 一 感覺興趣 0至3個月 二 發展愛 2至7個月 三 發展主動情感交流 3至10個月 四 發展組織複雜的社會、情感和行為模式的能力 9至18個月 五 情感概念的形成 18至36個月 六 情感思維 30至48個月 情緒與心理社會行為發展 發展時期 發展年齡 階段 嬰兒期 出生至2歲 基本信任對不信任 嬰幼兒期 2至4歲 自主對羞怯與關懷 幼兒期 4至6歲 積極進取對內疚 學齡兒童期 6至12歲 勤勉對自卑 青少年前期 12至18歲 群體認同對疏離 ★生理系統層面的影響因子（遺傳、環境、疾病或事故、生活習慣） ★心理系統層面的影響因子（遺傳、環境、經驗、自我追尋） ★社會系統層面的影響因子（角色、年齡、文化環境、重大事件） 響行為的因素（氣質、、感覺、動作、知覺及認知功能、早期情感的發展：協助選擇、增加掌控感） ★響行為的因素 ☆氣質 與生俱來的人格傾向及行為模式 情緒與氣質會影響孩子反應的型態 ☆在心理學上 「情緒」：是指個人內心瞬間的情感波動 「情感」：是指較長一段時間的情緒狀態 ★情緒與行為障礙分類 ☆內向性行為(internalizing behaviors)，如害羞、退怯、自卑、焦慮、恐懼、躲避群體（離群索居）、哀傷、憂鬱、冷漠、過度敏感等 ☆外向性行為(externalizing behaviors)如反抗、攻擊、破壞、過動、暴躁、譴責、侵犯財物、及違規行為等問題 (coleman, 1996； Perterson, 1961)。 ★情緒與行為障礙的原因 生理因素 心理因素 社會因素 ★緒與行為障礙的本質 情緒波動≠情緒障礙 過度的情緒波動，甚至是持續的緊張或情緒低落 (影響個人的日常生活與學業表現 (進一步導致偏差行為（行為障礙） ★外顯行為異常孩童 多半合併注意力缺損、過動症、感覺整合功能異常或失調，另一小部份為高功能自閉特質孩童 起因為大腦區塊生長發育產生缺陷或不成熟，造成情境理解困難、執行功能異常、行為抑制不足、工作記憶缺損、動機調節異常、動作控制★機制缺陷等原因 並非每位有狀況的孩童，「腦」都有問題，有很多是屬於成熟較慢而產生的現象。 ★情緒障礙與衝動控制困難 行為改變技術(Behavioral Therapy)、認知-行為理論(Cognitive-Behavioral Theory)、自我教導策略(Self-guiding)是改善情緖行為問題最重要而有效的方法 ★暫停或隔離，將孩童由活動情境中分離(更動周遭情境，協助孩童能執行自我控制(要求檢視前一步行為(自我監測)(重述規則，改正行為模式(自我教導) 互動式討論，利用一對一方式與孩童進行談話，由老師稱讚孩童的優點後，指出需改正的缺點；再由孩童自己講述自己的優點，同時指出缺點 (高階的認知行為技巧，對於認知能力較佳但行為自控能力不足之孩童效果最佳 (進行自發性的行為重塑後，形成的記憶刻印更為深刻 ★校內生活調整策略 情緒障礙或行為偏差 (認知功能正常之幼兒，仍出現情緒行為失調，必須立即推論起因、尋求解決策略 (在正常的情況下有不當的情緒或行為型態 充滿不快樂或憂鬱的情緒 衍生出生理癥候或恐懼傾向 輔導的重點不僅著重於幼兒或症狀本身 (保護情障幼兒、同時保護其他人 (教導情障幼兒適應環境、同時調整周遭環境適應情障幼兒 (隨時保持提供觀察、評估其行為模式的機會 (落實跨專業共同合作進行介入，保持機動調整的效率 ★殊情緒行為的矯治方式 ☆攻擊行為 了解起因(模仿、惡意、挫敗、發洩) 引導起動自我控制、自我教導的機制 同理孩子感受後，再進行後續處理 讓孩子保留自行解決問題的機會 溝通座位 冷靜角 利用轉移活動預防攻擊行為發生 始終如一的行為規則和約束強度 正確的行為模式和情緒移轉(角色扮演法) ☆拒絕行為 成人的指令模式與幼兒的自我動機交互影響 發展問題解決策略，增加挫折忍受程度、發展自我動機