创建健康和谐生活遏制中国慢病流行.pptVIP

疾病控制项目之间的有机整合 生命全过程策略 远程医疗 (电子医疗等) 疾病管理项目 缩小信息鸿沟 建立持久的质量保障“文化氛围” 激励机制和规制 开发有能力和敬业的人才队伍 建立新机构、执行新的角色 在芬兰，消除导致慢病危险因素后的2到7年内就可以看到明显的效果。即便是对于老龄人群，这些措施也同样能够发挥作用 英国的最新证据表明减少吸烟和暴露于二手烟能很快产生健康和经济效益，在短短的一年时间内，心血管病发生率下降，与之相伴随的医疗费用也同时降低 中国一些地区提高慢病门诊报销比例后，当年脑卒中、冠心病发病下降，总体费用并未上升 中国大庆和北京20、30年前在开展的慢病干预不仅具有成本效益，而且对健康改善具有长期影响 * * * 王世勇，高级卫生专家 世界银行驻中国蒙古局 三月二十日，北京 慢病防控，政府责无旁贷 当前医改能否解决慢病流行的问题 慢病防控的政策选择 “科学发展观，核心是以人为本，基本要求是全面协调可持续。以人为本，就是要把人民的利益作为一切工作的出发点和落脚点，不断满足人们的多方面需求和促进人类全面发展。” 胡锦涛 外部性：二手烟带给他人的健康危害，醉驾导致的交通事故死亡的外部成本高昂。此外，慢病也会增加医疗保健和社会保险成本，从而加重“第三方”的负担。 信息不对称：人们并不总是完全知晓不健康生活方式，如吸烟、酗酒、缺乏运动和饮食不当对健康（及其他方面）的影响。他们也可能受到食品和烟酒业散播的刻意扭曲的信息的误导。针对这一情况，政府应当干预，宣传慢病相关健康信息 （如吸烟的健康危害）。因为通常情况下健康信息这种公共产品的供给往往达不到社会所需的最佳水平。 非理性行为：儿童、青少年甚至有时候成人往往不考虑他们当前选择对其将来的长远影响。事实上，他们当前的选择可能与其长远的最佳利益 （如身体健康）相背。政府应支持一些主要的干预，以阻止人们在尚未了解健康风险行为后果的情况下对其自身造成伤害。 慢病的许多社会决定因素超出卫生领域 当前的医疗卫生体系不适宜应对慢病管理 慢病消耗大量医疗资源 2000年到2009年间，中国医疗卫生费用增长了两倍； 其中慢病医疗费用占总医疗费用的60%以上； 1985年到2005年间，与心血管疾病相关的卫生费用年增长率高达17.3%，而同期卫生总费用年增长率为11.8% 80-90%以上的慢病负担由患病、而非死亡引起，慢病的不断上涨势必导致医疗费用还将增加 与国际趋势相反：政府和医保投入的82%用于住院、仅18%用于门诊 55%以上的县无慢病防治专业机构；约15%的县无慢防治专职工作人员；不到45%的县疾控中心开展了慢病监测，仅30%左右的疾控中心在调查之前一年内开展过慢病干预工作 与经合发组织成员国比较，中国的心血管病、慢阻肺和癌症等主要慢病死亡率要高出许多、糖尿病急性合并症住院率也远远高于欧盟成员国的平均水平 每十万人口 China Health Statistics Yearbook 2010 中风 冠心病 Note: Age-sex Standardized Rates per 100,000 Aged 15 and Over Source: Health at a Glance 2009. China’s data point is an estimation based on the 2008 national household health surveys. Source: China CDC, Capacity for NCD Prevention and Control of the Center for Disease Control System in China. 2009. Source: Ford et al., 2007, Explaining the decrease in U.S. deaths from coronary disease, 1980–2000, New England Journal of Medicine, 356: 2388–98, u pdated by Capewell Andersen, 2011. 战略 将健康融入所有政策 生命周期策略 经济和规制策略 医疗卫生体系行动 社区行动 部门 机遇 财政 补贴健康食品生产； 提高烟草、酒类和食用油等产品价格； 取消对不利健康的产品如烟叶和烟草产品等的补贴。 发改、基础设施， 交通运输 对发展项目进行健康影响评估 优化道路、交通和住房规划，减少损害环境的排放以及降低交通伤害，提高卫生服务可及性； 创造更好的交通环境，包括提供骑车和走路的机会，建设更加安全、更具活力的社区，提供便利的健身设施。 社会保障 扩大初级卫生保健层面的慢病防治服务的覆盖面