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我院临床技能培训中心建设初探 于丽华 张祺 （北京大学第三医院教育处 北京 100191） 【摘要】：本文介绍了我院临床技能培训中心发展现状以及开展了形式多样、内容丰富的 临床技能培训与考核项目，取得了显著的成效，进一步论述了我院临床技能培训中心未来发展的对策。 【Summary】：The patient to pass on the skill training center in the development of the status quo and diverse forms and informative clinical skills training and examination program has achieved remarkable results, further discussion of the patient clinical skills training center for future development plan. 【关键词】：医学 临床技能 培训中心 【Keywords】: medical clinical skills Training center 【中图分类号】：G434 【文献标识码】A 培养优秀的临床医师是高等医学院校的主要目标和任务，医学教育的突出特点是具有实践性，临床技能训练是医学实践教学中的一个关键环节，目前面临着日益突出的临床教学困境，为了弥补床边教学的不足，确保临床教学质量，有针对性地解决临床教学中遇到的困难和问题，需要建立完善的临床技能考核体系，利用现代医学教育技术和模拟教学设施，加强医学生临床实践能力的培养，让学生有更多操作训练的机会，减少临床实践中的困难和难题，使医学生平稳安全地实现从医学理论知识到临床岗位实践的过渡。为了适应现代医学模式的转变和现代医学教育的需要，2003年北京大学第三医院临床技能培训中心成立，此后医院陆续投资1000余万元完善临床技能培训中心的建设，购置了现代化模拟教学设备，设置了不同层次、不同类型的培训项目，开展了相应的临床技能培训，逐步建立了临床技能培训和考核体系。 我院临床技能培训中心发展状况 我院临床技能培训中心现状 我院临床技能培训中心面积374.36㎡,先后投资1000余万元，共有培训教室7间，通过场景的变换布置，可有模拟抢救室、模拟手术室、模拟训练室、模拟内镜室、模拟产房、模拟护理病房、心肺听诊室、模拟导管室、模拟ICU。 高端模拟设备9件，分别为：高级综合模拟人HPS、高级综合模拟人ECS、模拟支气管镜、模拟消化镜、模拟腹腔镜、计算机交互式分娩及急救演示模型、介入血管模拟器、分娩模拟器、耳鼻喉手术模拟器。 普通模型300余件，分别为：基础解剖模型：先天性器质性心脏病系列模型、孕妇腹部触诊模型、眼眶结构、喉的软骨等各种模型。局部功能性模型：小儿头部注射模型、灌肠操作模型、导尿模型、褥疮护理模型、吸痰练习模型、胸穿模型、腰穿模型等各类模型。计算机辅助模型：高级成人护理模型（男、女）、腹部触诊模型、心肺听诊模型、多媒体人体针灸模型等。 特别介绍一下HPS——即高级模拟人系统，是目前国际最先进的电子人综合模拟系统，它的最大优点在于模拟人具备人体的各种生理、病理特征、肌肉、皮肤，近似人体组织，训练时该模型可模拟临床实践中常见的各种病例和救治场景。可利用该模型进行各种临床操作如：血压测量、心肺听诊、动脉穿刺、气管插管、胸腔、心包及腹腔穿刺、心电除颤、起搏、导尿及辅助呼吸等等。模型可配备呼吸机和心电血压监护仪，可随时监测生命体征，并进行相应参数的调节，同时，老师还可以通过麦克在操作室扮演病人，与学生互动，还可以通过边操作边讲解来加强学生对课本知识的理解，这种逼真的教学设计手段，收到了较好的教学效果，老师可以根据教学的需要编制设计新的模拟病例，通过不同的模拟病例来开拓学生们的视野，拓宽学生的知识面，使“教与学”不再是一件枯燥的事情，极大地调动了学生们的学习热情。 1.2 我院临床技能培训中心可完成的技能培训 内科技能：一般体格检查：心肺听诊、腹部检查训练，也可用于心脏、肺脏叩诊，各种正常及异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音、心音、心脏杂音及心包摩擦音的听诊，以及腹部触诊、肝脾触诊训练等；支气管镜操作训练、消化镜操作训练、血管造影操作训练；常用诊疗技术有：胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺术、中心静脉插管术等训练。 外科技能：结合手术室配合进行讲解外科手术前准备及切开缝合训练、消毒铺巾、皮肤局部浸润麻醉训练、模拟腹腔镜训练、无菌术操作训练、打结训练等。 妇、儿科技能：孕妇腹部四部触诊、盆腔检查、上取环、产妇分娩过程中各种情况处理、会阴部侧切、缝合，新生儿急救、新生儿处理、婴儿头皮静脉注射、儿童腰穿术等