法人治理难复制——东阳：法人治理孤本.pdfVIP

_ 一 ■爵 鼹 啦 巍一蕊 - —■罚 东阳：法人治理孤本 东阳市人民医院的法人治理实践已开展21年 ，并取得了 明显效果．但却仍未能在其他公立医院复制。 文 ／本刊记者 李则 东阳市人 民医院法人治理结构的 东阳市人 民医院老院区急救 中心大楼 的管理体制，在 中国大陆尚无先例。此 构建，得益于一位台胞。他是旅台东阳 的兴建 。同时，他提出要变革管理方 事一经提出，着实引起当地政府的不 籍著名人士、台湾 联《合报》创始人王 法，根据国外非营利性医院的组织模 小震动。 惕吾先生。 式，建立法人治理结构。 东阳市委市政府遵照浙江省委省 l990年 ，王惕吾 向东阳市人民医 然而 ，当时这种需要政府充分授 政府 的批示 ，于1993年正式下发了 东 院赠资1000万美元 ，用于巍 山医院和 权 ，并厘清政府与医院法人之间关系 阳市人 民医院 (急救 中心)、巍 山医院 CHINAHOSPITALCEOl中国医院院长 -61 县域聚焦 PrimaryHospital 管理体制改革 的意见》。至此 ，两所医 事5～9名 (见表 1)。 的主体 ，把握医院发展方 向，对医院的 院成立了董事会领导下的院长负责 董事会归东 阳市政府直接领导， 发展战略和发展规划行使决策权 ；审 制 ，管理体制取得革命性改变。 其下设常务办公室和监事会 (现监事 议董事长提名的院长人选和院长提名 2004年，由于区域医疗机构的发 会职能归并到董事会)，以及医院发展 的副院长人选 ，并按照干部管理权 限 展需求，市政府批准东阳市人民医院、 委员会和财务审计委员会 。董事会对 呈报批准后作出聘任 t审议和批准院 巍山医院实行合并重组，董事会对 《东 院长直接 问责。管理层 以院长为首，董 长工作报告，审查医院财务预决算 ；对 阳市人民医院董事会章程》进行修改， 事长为医院的最高领导者 。 医院行政领导班子 的工作行使监督 董事会、院长的职能得到进一步调整。 在具体职能分配方面，董事会作 权 、绩效评价权 、工资报酬分配权等。 如今 ，东阳市人 民医院的法人治 为医院的管理机构以及法人治理结构 由于医院享有独立法人地位 ，院 理实践 已开展21年 ，并取 得 了明显 效果 ，但却仍然未能在其他公立医 院复制。 破题 “三个分开” “在市场经济的大环境下，许多公 立医院由于管理体制和运行机制改革 的滞后，一味追求市场化和经济利益， 导致医疗费用的过快增长和医院公益 性的淡化。另一方面，这些医院又存在 着运营成本过高、工作效益低下的情 况，自我生存和发展面临着巨大的压 力。”东阳市人民医院院长应争先 向 《中国医院院长 记者介绍，东阳市人 民医院带着公立医院改革中普遍存在 的问题，探索并实践了21个年头，在 问 表2东阳市人民医院董事会组成 题 中寻求答案 ，逐步完善 了医院的法 人治理结构 。 应争先称 ，东阳市人 民医院的体 制改革 ，最为核心的内容是按照政事 分开 、所有权与经营权分离的原则， 明确 了医院的所有权 、决策权 、经营 权和监督权的分配与制衡 ，建立 了非 营利性的董事会，并落实了医院的经 营 自主权 ，实行董事会领导下的院长 负责制。 在这家医院，董事会成员由赠资 方代表、东阳市卫生行政部 门代表 、市 国资局代表 、医院管理者代表 、员工代 表、外聘医学专家和管理专家组成