膝关节和周围结构的MRI课件.pptVIP

膝关节和周围结构的MRI 各种影像检查手段的比较 平片依旧是骨关节病首选。可清晰显示皮肤、皮下组织、肌间脂肪、关节周围软组织层次及骨的细微结构。 MRI对肌肉、骨髓、关节周围和关节内软组织具有高分辨率，其他影像检查无法替代。对钛镍合金固定物可进行扫描。 CT对于骨关节具有良好的对比和断层观，可为临床治疗提供更为精确的诊断。CT扫描对钙化敏感。 正常解剖 韧带 关节软骨 半月板 肌腱 骨性关节面 关节囊 后交叉韧带 半月板退变和损伤 根据信号、形态、与半月板关节面的相对关系分为： 0级：正常半月板，均匀低信号，形态规则。 Ⅰ级：表现为灶性圆形或椭圆形高信号，不与关节面相接触。 Ⅱ级：水平线样高信号，可延伸至半月板的关节囊缘。 Ⅲ级：高信号达到半月板的关节面。 盘状半月板 好发于外侧半月板，且两侧同时发生。 病因为先天性和后天性。先天性认为胚胎早期半月板即为盘状，如果某中原因使吸收过程受阻而未吸收或吸收不佳，则形成盘状半月板。后天性则认为是局部增生肥厚所致。 盘状半月板- MRI 表现 半月板增宽、增大和增厚。5mm扫描时，连续3层或3层以上显示半月板前后角相连，呈蝴蝶样改变。 半月板内有Ⅱ级或Ⅲ级异常信号。 半月板囊肿 归属于腱鞘囊肿。分三型：即半月板内、半月板旁和滑膜囊肿。 半月板内囊肿少见，多表现半月板内液体积蓄，随后半月板撕裂。 半月板旁囊