肾上腺CT、MRI诊断创新.ppt

1 肾上腺CT、MRI诊断 检查技术 CT检查 平扫检查 增强检查 MRI检查 平扫检查 增强检查 CT检查方法 扫描前30分钟口服1.5%泛影萄胺300ml，扫描前再服200ml，充盈胃、十二指肠及小肠 扫描层厚应小于1cm，最好是2-5mm 扫描从肾上腺上缘至肾门处 窗宽250-300HU，窗中心0-50HU MRI是一种无创伤性检查技术，对肾上腺疾病的诊断起着重要作用。它能行三维空间任意方向的体层成像，清楚地显示肾上腺的形态、结构、病变来源及与周围的关系 MRI扫描前准备 扫描前禁食4-6小时 扫描前除去金属物品 采用仰卧位、平静呼吸 MRI扫描序列选择 通常用自旋回波（SE）序列，或用快速自旋回波（FSE）或梯度回波（GE） 常规行轴位T2WI、同反相位，冠状位T1或T2加权，根据病变的信号加轴位T2WI脂肪抑制序列 肾上腺解剖 肾上腺位于肾筋膜内，周围有足够脂肪包绕,易显示。右肾上腺位于肾上极内上方，至膈肌脚外与肝右叶内缘之间。左肾上腺位于肾上极内前方，在脾血管的后方 肾上腺解剖 肾上腺皮质 发生在中胚层，共分三层 ⑴球状带：分泌盐皮质激素，参与体内水盐代谢 ⑵束状带：分泌糖皮质激素，促进糖与蛋白质代谢 ⑶网状带：分泌性激素，雄性激素为主 肾上腺髓质 位于肾上腺内部，起源于外