心理咨询师三级—心理诊断技能创新.pptVIP

二、工作程序 (一)临床资料的核实（调查求助者的父母、朋友、同事等)。 (二)评估心理、生理及社会功能状态（现象学诊断） 应满足上节第四单元中所列提纲中第(三)项： 精神（知情意人格） 身体（躯体异常和检查） 社会工作与社会交往（工作、交往） 所谓评估就是确定求助者心理、生理及社会功能的哪方面出了问题，表现程度如何，引发问题的关键点和原因是什么。 (三)分析心理问题的原因（原因诊断） (四)写出分析评估报告（综合以上三项的内容，确定求助者心理问题的性质及产生的原因） 三、相关知识 求助者提出需要解决的问题 自我体验、行为表现 问题的严重程度 相关资料 资料的可靠性 心理问题的关键点 求助者问题的性质 原因的分析 四、相关知识 （一）对临床资料的解释 1.首先对资料进行归类：①当事人个体方面的情况；②有关当事人的环境条件；③他人对当事人的评价 2.解释按照以下思路： （1）注重行为观察，在现象和原因间建立联系 （2）找出偏离正常行为考虑问题 （3）抓住“显眼和突出”事件加以解释，并对其他的归类。 （二）资料的可靠性是解释资料的先决条件 1.补充提问 2.使用问卷和心理测验 3.比较同一问题的不同来源 （三）给临床资料赋予意义 1.就事论事 2.寻找相关 3.分析迹象 （四）影响资料可靠性的可能因素 1.暗示 2.早期印象 3.求助者的处境和人格特点 （五）职业倾向对理解资料的影响 非专业人士：自然角度看问题 病理学观点：求助者有病 行为主义教育工作者：学习、行为和认知障碍。 生物学取向：从成长发育角度看问题。 生态学的观点：与环境失去平衡。 四、注意事项 仔细 会诊 第五单元 了解求助者的既往史、寻找有价值的资料 一、学习目标 二、工作程序 (一)询问求助者以往是否去过医疗机构，详细阅读就诊的病历和有关资料。 (二)询问求助者以往是否去过其他心理咨询机构，其咨询(或治疗)过程如何。 三、相关知识 (一)当时咨询师的诊断及治疗，疗效如何。 (二)分析当时去医院就诊的原因。 (三)求助者过去曾经历过心理咨询，很可能由于咨询(或治疗)效果不好而来。。 (四)有的求助者原来确实患有精神病，但这次的问题并不是原来的精神疾病，而是另外的问题，这些都是要仔细地加以区分的。 (五)还有的求助者经过以往的心理咨询之后，问题非但没有解决，反而加重。 第二节 初步诊断 第一单元 确定造成求助者心理与行为问题的关键点 第二单元 确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围 第三单元 对求助者形成初步印象，对求助者一般心理健康水平进行分析 第四单元 一般心理问题的诊断 第五单元 严重心理问题的诊断 第六单元 提出心理评估报告 第一单元 确定造成求助者心理与行为问题的关键点 一、学习目标 学习将各种方式获取的临床资料相互对照印证和比较，确定资料的真实可靠性； 将各种资料进行纵向和横向比较，抽象概括出牵动各种因素的关键点。 二、工作程序 （一）按表（p22）分类填写全部临床资料 (1)资料横向比较，验证一致性：由主诉、家属报告、摄入会谈、临床观察、心理测验等收集的资料进行比较 (2)资料纵向比较，验证可靠性：由不同时间收集到的资料进行比较 (3)临床症状与相关因素之间的联系：因果关系或横向影响关系的分析和说明 （二）按先后次序列出临床表现，再列出收集到的各类与临床有关的资料，进行对比和分析。 （三）找到引起心理问题的关键点 (1)该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。 (2)该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。 三、相关知识 对临床诊断来说，找关键点或关键因素是最基本的也是最重要的技能。举例说明： 四、注意事项 必须认真对待资料可靠性和真实性 分析不能主观随意，要符合逻辑 第二单元 对求助者形成初步印象，对一般心理健康水平进行分析 一、学习目标 依据观察、会谈和心理测验结果，形成初步临床印象 二、工作程序 (一)使用“心理健康水平评估的十项指标”，对求助者心理健康水平进行衡量。 (二)选择有效测评工具对求助者问题进行量化的系统评估。 (三)对某些含混的临床表现进行鉴别诊断，初步区分出：一般心理问题；严重心理问题；神经症性心理问题。 三、相关知识 (一)关于心理诊断（概念） 最早出现在罗夏的《心理诊断》一书中。提出这一概念时专用于精神病学领域。 临床心理学中为了心理咨询与治疗的目的对心理问题、心理障碍和其边缘状态所进行的定性区分和判断才是以心理测评结果为依据的。 （二）心理诊断在咨询心理学中的重要性 1.对求助者的智力、情绪和个性有一定的了解；对他的个人生活史、目前生活状况、人际关系、工作性质有一定了解；对他的心理问题或障