脑微出血的危险因素研究及其和缺血性脑血管病与颈动脉斑块相关性的初步的分析.pdf

目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………4 英文缩写……………………………………………………………………8 研究论文脑微出血的危险因素分析及与缺血性脑血管病和颈动脉斑块 相关性的初步研究 前言……………………………………………………………………99日IJ舌…………………………………………………………………… 材料与方法……………………………………………………………10 结果……………………………………………………………………13 附图……………………………………………………………………17 附表……………………………………………………………………19 讨论……………………………………………………………………25 结论……………………………………………………………………34 参考文献………………………………………………………………35 综述脑微出血与认知功能障碍…………………………………………40 致谢…………………………………………………………………………．50 个人简历……………………………………………………………………51 万方数据 中文摘要 脑微出血的危险因素分析及与缺血性脑血管病和颈动脉斑块相 关性的初步研究 摘 要 目的：随着磁共振影像学技术的发展，脑微出血(cerebralmicrobleeds， CMBs)在不同人群中的检出率越来越高，CMBs作为一种具有出血倾向 的微血管病变，不仅与颅内出血的发生存在紧密联系，而且与缺血性卒中、 脑白质疏松、血管性认知功能障碍、阿尔茨海默病(Alzheimer’Sdisease，AD) 等也存在相关性。关于CMBs的发病机制，现有研究普遍认为与脑淀粉 样血管病(cerebral amyloid 的微血管病变有关。虽然目前关于CMBs的危险因素和其他临床问题的 研究较多，但其确切的发病机制和临床意义尚不十分清楚。本研究主要对 神经内科住院患者CMBs的相关危险因素及与缺血性脑血管病事件和颈 动脉斑块的相关性进行探讨。 岁。入院后行头颅计算机体层摄影(computed resonance 振成像(magnetic imaging，T1WI)、T2加权成像(T2一weighted attenuatedinversion 转回复序列(fluid (diffusion weighted weighted 方式、既往病史以及实验室检查资料。记录患者的腔隙性脑梗死、脑白质 疏松情况，记录患者是否存在CMBs以及CMBs的发生部位、数量和分 级情况。计数CMBs的数量和分级情况时，首先计数双侧大脑半球CMBs 的总数并根据数目进行分级，然后分别对左右大脑半球进行计数和分级。 记录患者的颈动脉斑块情况，将颈动脉斑块划分为低回声、混合回声、中 等水平回声和强回声四种类型。根据颈动脉斑块回声情况所代表的组成成 分不同，我们将低回声和混合回声斑块定义为易损性斑块，将等回声和强 回声斑块定义为稳定性斑块。 万方数据 中，文摘要 我们的研究把每侧的大脑半球和颈动脉看做一个独立整体，将存在急 性脑梗死和短暂性脑缺血发作(transientischemic attack，TIA)的大脑半球 定义为缺血组，无急性脑梗死和TIA发作的大脑半球定义为非缺血组。 结果： 1 分位数)为3(1，6)个；CMBs分级中1级的有48N(51．6％)，2级的有30例 幕下区域104个(14．3％)。 2