尿酸及其同型半胱氨酸和缺血性脑血管病的相关性的分析.pdf

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………3 研究论文尿酸及同型半胱氨酸与缺血性脑血管病的相关性研究 前言……………………………………………………………………………………………·6日U吾………………………………………………………………………………………………6 材料与方法………………………………………………………………7 结果………………………………………………………………………………………·12 附表…………………………………………………………………………………一16 讨论……………………………………………………………………………………20 结论…………………………………………………………………………………25 参考文献……………………………………………………………26 综述尿酸及同型半胱氨酸与缺血性脑血管病的相关性研究…………30 致谢……………………………………………………………………………………………38 个人简历……………………………………………………………………39 万方数据 中文摘要 尿酸及同型半胱氨酸与缺血性脑血管病的相关性研究 摘 要 目的：本研究以缺血性脑血管疾病(脑梗死)患者为研究对象，通过 化验血尿酸及血同型半胱氨酸水平，检查颈动脉粥样硬化的情况，探讨血 尿酸及同型半胱氨酸水平与缺血性脑血管病的关系。 住院的缺血性脑血管病患者(经头颅CT或MRI检查确诊)123例为病例 组，体检中心体检者100例为对照组，分别测定血液中尿酸及同型半胱氨 酸等生化指标的水平，进行统计学分析。病例组均进行颈动脉超声检查， 根据颈动脉内一中膜厚度(I姗)分为正常无增厚组(o．8mm)，内膜增厚 4个亚组，其中斑块形成组，根据斑块质地分为稳定斑块(硬斑)组和不 稳定斑块(软斑和混合性斑块)组。根据病例组患者血清尿酸水平将该 评分、BI指数以及MRS分数，进行统计学分析。比较各组患者的一般临 床资料，包括：年龄、性别、吸烟史、饮酒史；既往病史，包括：高血压、 糖尿病、冠心病、心房纤颤，测定尿酸、同型半胱氨酸、血糖、低密度胆 固醇、、脂蛋白a、甘油三酯、总胆固醇。本研究应用SPSSl6．0软件进行 统计学分析，计量资料采用均数士标准差描述，方差分析；计数资料采用 卡方检验，组间比较用两个独立样本的t检验。 结果：病例组及对照组两组间比较，年龄、性别差异不具有统计学意 义(尸0．05)；在高血压、糖尿病、冠心病、心房纤颤、吸烟史、饮酒史、 同型半胱氨酸水平、血糖水平、甘油三酯、以及血清尿酸方面，对照组情 况均优于病例组患者情况，且差距具有统计学意义(P0．05)；正常无 增厚组、内膜增厚组、斑块形成组与管腔狭窄组四组间相比较，尿酸水平 以及同型半胱氨酸水平依次减低，差距具有统计学意义(Po．05)，两 者血清中水平越高，颈动脉硬化程度越明显；高尿酸组入院以及出院时 NIHSS评分、BI指数、MRS得分情况均优于中尿酸组和低尿酸组的得分 万方数据 中文摘要 情况，差距具有统计学意义(P0．05)；使用偏相关分析进一步分析，结 果显示尿酸及同型半胱氨酸与缺血性脑血管疾病的偏相关系数分别为 步研究该二者与缺血性脑血管病影像学病变相关程度后发现，腔隙性梗死 组、小面积梗死组和大面积梗死组之间尿酸及同型半胱氨酸水平差异有统 计学意义(氏0．05)；通过对正常无增厚组、内膜增厚组、斑块形成组与 管腔狭窄组进行单因素方差分析，结果显示内膜增厚组、斑块形成组与管 腔狭窄组的尿酸及同型半胱氨酸较正常无增厚组升高，且差距明显，比较 有统计学意义(氏O．05)。 结论：缺血性脑血管病与脑动脉粥样硬化性狭窄之间存在相关性，狭 窄越明显，缺血性脑卒中再发频繁且较严重；此外，高血压、高脂血症、 糖尿病、吸烟史与饮酒史也是缺血性脑血管病的危险因素；而血清尿酸与 同型半胱氨酸水平升高为缺血性脑血管病的独立危险因素；尿酸水平与缺 血性脑血管病