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新形势下怎样探索构建和谐医患关系的长效机制 　　近一段时间全国各地接连发生恶性伤医害医的违法犯罪事件，引起社会各界广泛关注和讨论。新闻媒体纷纷报道评论称：事件的性质已经远远超出医患矛盾或者的医疗纠纷范畴，属于严重的犯罪行为，必须依法严惩。全国政协医卫、农工民主党、均以界别、党派提案的形势呼吁国家有关行政机构尽快出台办法、措施，阻止此类事件再次发生，维护医疗机构正常工作秩序，维护医务工作者的尊严和生命。为构建和谐医患关系，我们有必要深入分析和探究困扰医患关系的深层次社会问题及其原因，以期共同寻找解决之道。 　　一、造成目前医患关系紧张的主要原因 　　根据国家卫生计生委员会的统计，2013年全国医疗卫生机构发生医患纠纷约7万件。综合这些案件主要特点表现为：一、患者突发疾病，在医院诊疗过程中猝死家属认定医院处置不当、不及时，发生纠纷；二、患者属于急、危、重症病人，诊治效果家属不能承受；三、入院治疗过程中因为病人病情的复杂性，突发意外事故病人及家属情绪失控；四、医护人员在患者入院后就病人的病情没有及时将患者病情的诊断情况和有可能发生的预见性情况告知病人及家属，医患双方误解发生的纠纷；五、医护人员责任心不强、服务态度不好造成误诊漏诊，而引发的医患纠纷；六、患者家属明知责任不在院方，为索取赔偿而无理取闹。造成目前医患关系紧张的原因很多，既有社会的、也有体制的、以及医护和患者的。总体来可以概括为以下五个方面。 　　（一）社会因素。“看病难”、“看病贵”是导致医患关系恶化的根本原因。笔者认为，所谓的“看病难”是由于我国医疗资源分配不均造成的，调查显示中国卫生资源的70%分布在大城市，其中80%集中在大医院，2000年中国卫生分配公平性在全世界排名188位，列倒数第4.面对全国众多人群的就医要求，如此集中的医疗资源怎能摆脱看病难的困境？“看病贵”则体现了医疗费用的大幅上涨与百姓收入之间的矛盾多数表现为民众对患者的广泛同情心。医疗费用的上涨表面上看是医院为获得利润，但实际上却是国家医疗投入的严重不足。医院是公共服务机构，要提供公共服务职能必然要以充足的公共医疗投入为前提。 　　（二）体制因素，对卫生事业发展规律认识不足，医药卫生体系仍不健全。1、医疗卫生机构加强规范处理医患关系解决医患纠纷的法律法规不完善，制度不健全，应急不妥善。2、我国医疗卫生体制和社会医疗统筹保险制度还不太完善，医院难以摆脱以药养医的束缚，过度的进行各类医疗检查、治疗开大处方等痼疾现阶段还很难以彻底性根本改变，加重病人及家属的经济开支，医患一家人的关系变成了敌我矛盾，增加了医患纠纷发生的频率和激烈程度。3、受中央信访体制影响，政府及医疗卫生机构领导大多站在维护社会稳定、和谐的角度处理医患纠纷，只要，不是太过分的要求，政府和上级卫生管理机构都会要求医院方坚持以人为本息事宁人，维护社会治安稳定，妥善处理纠纷，但也有一定的负面影响。？ 　　（三）对医学局限性认识不够，医患沟通仍不顺畅。医疗行业是个特殊的技术领域，在这个技术行业充满着太多的未知和变数，针对复杂的患者疾病因素，医护人员对患者疾病的认知、医疗技术的运用存在着或多或少的认识差异，从而导致在诊疗过程对患者医疗效果的不确定性。医患沟通不够、纠纷增加，是医患关系不和谐的重要因素。据相关资料显示，社会上的医疗卫生机构发生的医患纠纷中，大多数是医护人员和患者或家属双方沟通不够，理解不够，一旦产生误解，医患关系马上就有矛盾，导致的医患纠纷约占总量的三分之一。 　　（四）医疗风险分担和医疗纠纷处理机制不完善。舆论引导机制不健全。当今社会广播、电视、报纸、网站等新闻媒体由于对患者具有同情心，而缺少对医疗卫生机构医院方医护人员的理解，立场倾斜于患方报道偏重，缺乏正确的导向作用。而且，片面的很少考虑医疗卫生机构这个特殊的行业技术问题的特殊性，不能够认识到医疗行业是一个不断探索、永无止境的未知领域。 　　二、构建和谐医患关系重在机制建设 　　（一）深化医药卫生体制改革，建立医疗质量和医疗安全的防范机制。要加快完善医疗保障制度，建立和完善多层次医疗保障体系，构建以全民基本医疗保险制度为主体、补充医疗保险制度为延伸、医疗救助制度为托底的医疗保障体系，逐步使医疗责任保险制度囊括医疗事故、医疗过失等形式，覆盖医疗机构、医务人员、患者等医疗相关主体，把医疗保险保障网织的更密更严实。通过经济杠杆和政策约束，将大量常见病和多发病患者调节到社区医院，当前三甲医院接诊的患者中90%是无需到三甲医院中就医的，将这些患者调节到基层医院，可以大大降低三甲医院的就医压力。要加大政府投入，强化公立医院的公共服务职能，维护医院的公益性质，不再盲目扩大办医规模，加大医生补偿的收入，逐步消除医患之间在经济利益上的对立，从根本上解决因体制机制问题引发的医患矛盾和