最新拜新同肾科幻灯片专家篇.ppt

降压达标，保护肾脏－拜新同?在肾实质性高血压中的治疗意义 肾实质性高血压降压的目标值 WHO/ISH 高血压防治指南（1999） 尿蛋白 ? 1克/日的患者：130 / 80mmHg 尿蛋白 ? 1克/日的患者：125 / 75mmHg 美国JNC-VII （2003） 血压控制：130 / 80mmHg ESC/ESH欧洲高血压指南（2003） 血压控制：130 / 80mmHg 总 结 * * * * P0.05与严格的血糖控制相比 严格的血糖控制 严格的血压控制 中风 糖尿病终点 事件 糖尿病 死亡 微血管 合并症 %0 -10 -20 -30 -40 -50 与严格的血糖控制相比，严格的血压控制更重要 American Journal of Kidney Diseases, ,36,No 3(September),2000: 646-661 CCB降低收缩期高血压最有效 0 5 10 15 ACEI ? 阻滞剂 钙拮抗剂 利尿剂 - - - NS NS P0.005 Am J Hypentens 2001,14:241 ?SBP mmHg 拜新同是使血压达标的最佳药物 ——大型临床试验降压效果比较 173 mmHg 138 mmHg 99 mmHg 82 mmHg ? ? ? ? ? ??? 2