最新拟胆碱药.ppt

第六章 胆碱受体激动药cholinoceptor agonists 一、熟悉毛果芸香碱的药理作用及临床应用。 二、了解胆碱酯类。 第一节 M、N胆碱受体激动药 胆碱酯类 (choline esters) M、N受体均兴奋，但以M受体为主 乙酰胆碱(acetylcholine,Ach) [药理作用] 1．M样作用（小剂量） 抑制循环：心率减慢，心肌收缩力减弱，血管扩张，血压降低 兴奋平滑肌：支气管、胃肠道、泌尿道、子宫等平滑肌收缩 瞳孔缩小：瞳孔括约肌收缩 腺体分泌增加：汗腺、支气管腺、消化腺等的分泌增加 2．N样作用（剂量稍大） 植物神经节兴奋 骨骼肌收缩 醋甲胆碱 (methacholine) 特点 水解速度慢，作用时间较ACh长 有muscarine样的作用，nicotine样作用弱 心血管系统作用明显 用途 口腔黏膜干燥症 禁忌证 支气管哮喘、甲亢、冠状动脉缺血和溃疡病 卡巴胆碱 (carbachol) 特点 不易被AChE水解，作用时间长 选择性差，对M、N胆碱受体均有激动作用 对膀胱和肠道作用明显 用途 主要用于局部滴眼治疗青光眼 术后腹气胀和尿潴留（皮下注射，禁用静注） *副作用较多，且atropine对它的解毒效果差  [药理作用与机制] 1．对眼的作用： (1)缩瞳 (2)降低眼内压 (3)调节痉挛