社会化养老趋势下家庭照料的作用及支持体系研究.pdfVIP

SOLU1¨i0NS 社会化养老趋势下家庭照料的 作用及支持体系研究 ◎ 陈 蓉 胡 琪 摘 要：文章以上海为例探讨在当前我国社会化养老初级阶段，家庭照料的重要 作用，指出社会化养老服务体系不是替代家庭养老功能，而是应该维持家庭的照顾能 力，帮助和支持家庭更好地履行养老责任 最后，文章从政策制定及法律保障、医保梯 度支付、居家养老服务提供、支持家庭照料者几个方面构建鼓励家庭成员承担老年照 料的支持体系。 关键词：社会化养老 家庭照料 支持体系 【中图分类号】D669．6 doi：10．3969／j．issn．1674—7178．2015．03．014 模式，以最小的成本为老年人提供优质的 一 、 引言 照料服务，各 国的老年照料都在走 向丰_卜会 和回归家庭之问不断权衡”。‘我 国有着悠 2O世纪大部分西方发达同家相继进 久的家庭养老传统，在相当长时间内家庭 入老龄社会 ，老年照料问题越来越受到重 一 直承担着主要的养老职能，以配偶 、子 视 。我国于20世纪末进入老龄社会 ，人 口 女等家庭成员或者其他亲戚等提供非正式 老龄化进程起点晚于西方发达国家，但我 照料为主要的照料方式。随着人 口老龄化 同人 口老龄化速度之快在人类发展 史上 态势的显现并 日益严峻，加之家庭结构的 实属罕见，且我国也是老年人口最多的同 小型化、家庭的养老功能 日渐式微，仅靠 家。我国必须在经济社会发展相对滞后、 家庭提供非正式照料显然难以满足老年人 时间紧迫、照料需求激增且巨大的情势下 的需求。老年照料需求走向社会成为必然 做出应对，因而对于经济、社会、政府、家 趋势。我围的养老事业规划和实践发展， 庭，老年照料都是一个非常艰卢=的挑战。 开始强调政府引导与社会参与相结合 、家 一 般来说，老年照料可以分为社会照 庭养老与社会养老相结合，以构建居家为 料和家庭照料两大类。为实现最优 的照料 基础、社区为依托、机构为支撑的社会养 126 《城市 窘》2015奄第3期 {b s No 一20 5 SOLUTiONS 老服务体系为发展方 向。 业监测统计信息，2013年末上海市 “纯老 养老社会化是必然的趋势和发展的方 家庭”老年人90．43万人，即户籍老年人 口 向。那么，在这个过程 中、尤其是现阶段 中有近四分之一 (23．3％)的老人生活在 我国的社会化养老服务体系建立尚处于初 空巢老年家庭。规模巨大的老年人 口，特 级阶段，社会老年照料资源是否能够满足 别是大量的独生子女老年父母和空巢家庭 需求?家庭照料在现阶段以及养老社会化 老人，使得老年照料需求的总量巨大。 发展的整个过程中是否还能够发挥重要作 用?如果可以，那么在广泛发展正式照料 (二 )老人 (尤其是失能失智老人 ) 的同时，如何采取支持政策鼓励家庭成员 对医疗、护理、康复等专业性要求高的 需求强烈 承担部分照料，继续发挥家庭在老年照料 中的作用?本文以上海为例，依据多次社 人 口老龄化态势 日益严峻的情势下， 会调查数据和相关统计资料，借鉴国内外 老年照料需求内容也在分化，目前老年人 相关实践经验 ，尝试回答这些问题。 的实际养老需求可以分为医疗需求、护理 需求和生活类需求。随着人 口高龄化和疾 二、老年照料需求激增且 巨大， 病谱的改变 ，老年人对 以老年护理和康 仅靠社会照料难以满足需求 复为主的医疗服务需求呈现急剧上升的