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饮食因素及ApoE基因多态性与血脂水平相关性研究 刘迎利 摘要：血脂是血浆中脂类物质的总称，当血浆中脂类物质的总量或部分超 过正常高限时称为高脂血症。高脂血症的严格定义应该为血脂紊乱或血脂异常， 是指人体内血清脂质的浓度水平超出了正常范围，包括血清总胆固醇(TC)水 平升高，血清甘油三脂(TG)水平升高，血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL．C) 水平升高，血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL．C)水平减低。我国血脂异常防治 mmol几，TG1 建议的标准为TC5．20 舳L-C1．04mlTIOI／L。 血脂异常已成为2l世纪人类社会的普遍健康问题，大量的临床流行病学调 查资料表明，不同地区的人群的TC水平不同，其冠心病的发生率死亡率则显著 不同。随着人们生活水平的不断提高，城市化和工业化的发展改变了人们的饮 食习惯，导致肥胖和体力活动的减少，我国人群的血清胆固醇水平呈现出升高 趋势。 鉴于血脂异常发生率高，危害严重，本文对其病因、病机，尤其是与饮食的 关系进行了以下研究：调查饮食习惯对血脂水平的影响，检测载脂蛋白E(ApoE) 基因型，研究ApoE基因多态性与血脂水平的关系，通过研究得出以下结论： 1．对1526例受检者血脂分析表明，血脂异常检出率为31．58％，其中单纯TG 6，29％，其余为正常，占本次体检人数的69％。 2．本研究证实，血脂异常与脂肪肝的发生密切相关，血脂异常组脂肪肝检出 TC，TG均增高组脂肪肝检出率为27．79％，正常血脂组为6．24％。 3．本研究发现，血脂水平随年龄增高有升高趋势，但75岁以后有下降趋势； 血脂水平随体重增高也有升高趋势，但80公斤以上者升高不明显；男女两性间 各项血脂指标均无显著性差异，回族与汉族人群各项血脂指标无显著性差异；血 脂水平与地域、职业、经济收入有关，南方人群TC水平明显低于北方人群，而 差异；农村人群TC水平明显低于城市人群，而HDL—C水平明显高于城市人群， TG及LDL·C水平，两组间无显著性差异；脑力劳动者TC，TG水平明显高于体 力劳动者，而HDL—C水平明显低于体力劳动者，LDL．C水平，两组间无显著性 差异；高收入者的TG、TC，水平明显高于低收入者，而HDL．C水平明显低于 低收入者(PO．05)，LDL．C水平无显著性差异。 4．对482例血脂异常者进行饮食习惯调查分析，结果发现不同的饮食方式对 血脂水平有一定影响，嗜油食者及嗜甜食者血清TC、TG均明显高于素食组，有 显著性差异(PO．05)。嗜酒组及嗜烟组与素食组比较，TC、TG无显著性差异。 5．检测了72例商m脂患者ApoE等位基因的频率，其中，男性46例，女性 在两组人群中的分布有相同趋势，等位基冈￡3频率最高，血脂币常组为80．5％， 血脂异常为76．8％，是我国人群中最常见的等位基因，￡2和￡4相对较少。男女 两性间等位基因频率无显著性差异。 6．本研究还发现，ApoE基因型与血脂水平有相关性，不论血脂异常或正常， 反，为￡3／4c3／3e2／3，可见￡4等位基闪‘j TC，LDL．C正相关，￡2则有负相关。 而我国人群以￡3型为主，占80％以上，因而在我国更应重视饮食因素及生活方 式对血脂水平的影响。 关键词：血脂异常饮食因素ApoE基因多态性 II betweenFoodFactorsand EGene Relationship Apolipoprotein toPlasma Lipids Polymorphism Liu YingLi refersall in issocalled