2012年临床肿瘤学新进展.pdfVIP

克服肿瘤耐药的可能策略： 1、攻击信号通路上的多个靶点。如 regorafenib 能使对治疗的抵抗的GIST 及转移性结直肠 癌患者获益；crizotinib 显示了对神经母细胞瘤及间变性大细胞淋巴瘤的活性； cabozantinib 能延缓髓样甲状腺的进展。 2、使用多种药物作用与同一通路。如联合两种抗 HER2 的药物，或者用芳香化酶抑制剂联 合mTOR 抑制剂雷帕霉素治疗乳腺癌；前期的研究显示mTOR 抑制剂联合靶向IGFR 的药 物能延缓转移性肉瘤对标准治疗的耐药。 肿瘤的异质性： 肿瘤学进入了精准医疗的时代。没有完全相同的两个肿瘤，即使同一肿瘤内部或原发灶与转 移灶之间在基因组学上可能也有很大差别，因此需要根据肿瘤的生物学行为和遗传学构成化 裁治疗方法。 新观点：癌症筛查的收益与风险 估计有1/3 的癌症可以通过改变生活方式、饮食习惯和早期筛查得到预防。但筛查的假阳性 结果将导致过度治疗，因此需要权衡。有研究显示每年胸部X 线检查不能降低普通人群肺癌 的死亡率。 新药的批准： 2012 年，FDA 批准了7 种抗癌的新药，扩展了5 种已有药物的适应证。Carfilzomib 用于骨髓 瘤；liposomal vincristine 用于白血病；pertuzumab 和 everolimus 用