病例分析——护理学院级精要.pptVIP

Review Review 胫骨上1／3骨折时可 至胫后动脉损伤，易 造成小腿下段的严重 缺血或坏死。 胫骨中1／3骨折时， 可导致骨筋膜室综合 症。 Review 第一次术后——护理评估 肝功能+肾功能+E4A+血清离子 第一次术后——护理诊断 体液不足 与十二指肠溃疡出血有关 疼痛 与溃疡面受刺激引起化学性炎症有关 营养失调，低于机体需要量 与长期慢性失血及营养摄入不足有关 排便形态异常：与十二指肠溃疡出血，体液摄入不足有关 有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床休息、排便次数增多有关 活动无耐力 与血容量低引起头晕乏力有关 有受伤的危险 与长期卧床，血容量低导致坠床有关 恐惧 与反复大量出血可能危及生命有关 知识缺乏 缺乏疾病、胃镜检查相关知识 潜在并发症 失血性休克，十二指肠穿孔 第一次术后——护理目标 患者体液维持平衡，表现为生命体征平稳，无出血迹象 患者营养状况得到改善 患者未发生失血性休克 患者活动耐力得到改善，未出现受伤现象 第一次术后——护理措施（1）.饮食护理 急性大出血时：禁食，胃肠外营养方式补充营养，维持机体需要量 病情稳定，少量出血时：无刺激流质饮食 出血停止12-24h后：按序予温凉流质、半流质、易消化软食，以后改为正常饮食 第一次术后——护理