新生儿黄疸(魏克伦)精要.pptVIP

检查胆红素的方法的进展 目前认为检测血清胆红素的金标准： 高效液相法 目测结果受个人经验与观测环境的光照情况 影响，国外报告：目测黄疸轻而检测总胆红素高而误诊造成脑损伤 表1 全国875例足月新生儿检测7天内胆红素百分位值（u mol/L） 表2 全国不同地区875例足月新生儿检测7天内胆红素百分位值（x±s; u mol/L） 我国是否有必要停止使用“221u mol/l(12.9mg/dl)”做为病理性黄疸的诊断标准？ 表1，表2显示2000年我国发表新生儿黄疸流行病学调查资料显示我国足月正常新生儿出生后第2-3天出现，黄疸，第5天高峰，平均峰值204±55u mol/l(11.4±3.2mg/dl)，足月正常新生儿血清胆红素＞220.5mol/l(12.9mg/dl)者占34.4%。华南与东北，华北相比较第2天以后华南总胆红素值均值高于东北和华北，并且有统计学差异。 我国新生儿黄疸诊疗工作中要注意的问题 从推荐使用“生理性黄疸”到推荐停止使用“生理性黄疸” 。 1、不同种族血清总胆值不同，很难区别在某一总胆值时为生理性黄疸或非生理黄疸。 2、要确定足月儿的正常总胆值有一定难 度。 3、Maisels指出最实用确定黄疸的干预值。总胆值超过干预值时，给予特异性治疗干预的益处大于害处。 08年哈佛医学院出版的《新生儿手册》中黄疸分类中仍使用“