嗜血杆菌培养分及耐药性的初步研究.pdfVIP

中文摘要 嗜血杆菌培养分型及耐药性的初步研究 摘 要 目的：选择合适的嗜血杆菌分离培养基提高嗜血杆菌 分离率，并通过分离鉴定了解本地区嗜血杆菌的菌种、菌 种生物型，13内酰胺酶产生率及对头孢克洛等12种抗生素 的敏感性。 f方法：收集2000年12月-2002年3月来我院就诊的 呼吸道感染(上呼吸道感染、急性肺炎、急性支气管炎、 慢性支气管炎急性发作、其它疾病合并肺部感染)患者的 痰标本209份，应用兔血巧克力培养基一V和兔血巧克力培 养基进行分离培养，将标本按常规方法接种于培养基内， 37℃、5％C02、18．24小时孵育。挑取巧克力培养基上灰 色、半透明、水滴样、直径1-3mm可疑菌落进行革兰氏染 色，其结果为革兰阴性的小杆菌，形态为多形性。挑选上 述菌落在血琼脂平板上作卫星试验，在M．H培养基上贴x、 v和x+v因子纸片，将分离到的嗜血杆菌接种在基础培养 基、兔血巧克力培养基、羊血巧克力培养基上，比较上述 培养基上嗜血杆菌的平均生长指数(GI)。对209份标本进 行检测，比较兔血巧克力培养基．v和兔血巧克力培养基的 嗜血杆菌分离率。 结果：只在血板上卫星试验阳性，在M．H培养基上卫 星试验阴性以及只在x+V因子纸片周围生长，x因子、V 因子纸片周围不生长的菌落可判定为流感嗜血杆菌。再通 过对x因子、V因子的需求，生化表型分析(果糖、蔗糖、 中文摘要 NH生化检测条判定副流 木糖、核糖、甘露糖)以及API 感嗜血杆菌。兔血巧克力培养基较羊血巧克力培养基的GI 值为高(P0．001)。兔血巧克力培养基一V和兔血巧克力培 养基所分离株数和分离率是不同的，本研究所用兔血巧克 力培养基．v分离出嗜血杆菌59株，分离率为28．23％。兔 血巧克力培养基分离出18株，分离率为8．61％。参照API Nit生化检测条上嗜血杆菌对吲哚，尿素、鸟氨酸的反应 情况进行分型。在分离出的59株嗜血杆菌(28．23％)中流 感嗜血杆菌20株，副流感嗜血杆菌39株。流感嗜血杆菌 I、II、ⅡI、Ⅳ、Ⅷ型分离率为40％、10％、10％、30％、 10％，副流嗜血杆菌I、II、III、Ⅳ、Ⅷ型分离率为58．97％、 25．64％、7．69％、5．13％、2．56％。对59株嗜血杆菌应用酸 测定法和头孢硝噻吩法检测13内酰胺酶，共检测出5株13 内酰胺酶阳性，阳性率为8．47％(5／59)。在上呼吸道感染、 急性肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、其它 疾病合并肺部感染五组病人中，嗜血杆菌检出率最高为急 性肺炎(51．86％)，其次为上呼吸道感染。同时对59株嗜 血杆菌采用琼脂扩散纸片法(KB法)作耐药性检测，嗜 血杆菌对头孢克洛等12种常用药物的敏感性测试结果显 示：氨苄西林耐药率最高为33．9％，其次为红霉素及复方 新诺明的耐药率分别为30．51％和20．34％。／广。—一～ 结论：培养基中加入新鲜牛肉浸液可促进嗜血杆菌的生 长，制培养基所用血源以兔血最佳，其次为羊血，分离培 养基中加入501ag／ml的万古霉素，可提高嗜血杆菌的分离 率。嗜血杆菌对氨苄西林，红霉素及复方新诺明有较高的 耐药率，它们作为首选药物受到挑战，头孢克洛，阿莫西 中文摘要 林／棒酸、氧氟沙星、环丙沙星、头孢唑啉、头孢呋辛等仍 很敏感，仍为治疗嗜血杆菌较为有效的抗菌药物，但国外 已报道氧氟沙星、环丙沙星对嗜血杆菌有一定的耐药性应 引起高度重视。 关键词：堕堕扛菌，理墅尊生长指数。生物型，耐药 蛙，p内酰胺酶。 英文摘要 Cultureand The Of PreliminaryStudy In Haemophilus Drug-Resistant