振源胶囊联合帕西汀治疗慢性心力衰竭伴发焦虑、抑郁疗效观察.pdfVIP

t粼Y2糯6诋0撼7嫩0瀚嗽7嗡9l骚 振源胶囊联合帕罗西汀治疗慢性心力衰竭伴发焦虑、 抑郁疗效观察 中文摘要 目的：探讨振源胶囊联合帕罗西汀治疗老年慢性心力衰竭伴发焦 虑、抑郁患者的疗效和不良反应 方法：按就诊顺序随机选择60岁的老年冠心病患者。无严重的其 它器官并发症，均为小学以上文化程度且具备一定的阅读理解能力，除 外严重的自杀倾向、严重精神病史者，意识障碍或其他原因不能完成抑 郁量表调查者，采用采用汉密顿抑郁量表(HAMD，17项)评定其抑郁状态， 要求的74侈IJ慢性心力衰竭伴发焦虑、抑郁患者随机分成两组，两组均接 受慢性心力衰竭的常规治疗(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、B～受 体阻滞剂、醛固酮拮抗剂、强心药及血管活性药物等)及心理干预、康复 训练治疗等基本治疗，单用组单用帕罗西汀片，起始剂量lOmg／d，2周内 根据病情逐渐增加到40mg／d，联合组在此基础上加服振源胶囊O．59／次， 2～3次／d，治疗中不合用其他抗精神病药、抗抑郁药或苯二氮卓类镇静 总有效率=临床痊愈+显效+好转。按美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分 级，显效：心力衰竭基本控制或心功能改善2级或2级以上；有效：心功 能改善l级或以上；无效：心功能改善不足1级或无改善。总有效率 (％)=(显效+有效例数)／总例数。所有病例在入选时及治疗后6周进行超 声心动图检查，测定LVEF、左心室短径缩短(FS)百分率，操作人员固定， 由超声科同一医师“盲法”检测。治疗中使用症状量表(TESS)评定不 良反应。采用SPSS11．0统计软件包处理，计数资料进行t检验，计量资 料进行x2检验。 结果：治疗6周末，治疗后两组HAMA、HAMD评分均逐渐减低，治 2=4．69，P0．05)， 组有效率为64．86％，两组比较差异有显著性(X 联合组LVEF、FS较单用组虽有升高趋势，但两组比较有统计学差异 胸痹、心悸、心电图异常、肝功能异常发生率明显少于单用组，两组 TESS评分比较差异有显著性(t=4。41，P0．01)。 结论：帕罗西汀片能有效的治疗慢性心力衰竭伴发焦虑、抑郁患 者。振源胶囊联合帕罗西汀片在治疗慢性心力衰竭伴发焦虑、抑郁患者 具有良好的增效作用，安全有效，并且不良反应少，安全性高，依从性 好。 关键词：振源胶囊，帕罗西汀，心力衰竭，焦虑，抑郁 Thecombinedtreatmentof with Zhenyuancapse for and of anxietydepressionsympto-ms paroxitine chroniccardiacfailure patients ABSTRACT the and combinedtreatmentof assessefficacysafety objective：To with for and of zhenyuancapsuleparoxitineanxietydepressionsymptoms chroniccardiac failure(CHF)patients． select60old with yearspatientscoronary Methods：Randomly h