第十三章气胸病人的护理摘要.pptVIP

按病理发展过程，脓胸可分为急性和慢性。 急性脓胸病人常有高热、脉快、呼吸急促、食欲不振、胸痛、全身乏力等。胸膜腔积液较多时可有胸闷、咳嗽、咳痰症状，严重者可出现发绀和休克。患侧呼吸运动减弱，肋间隙饱满，语颤减弱，气管向健侧移位，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱或消失。实验室检查白细胞计数及中性粒细胞增高，胸部X线检查显示胸腔积液；胸腔穿刺抽出脓液，可做细菌培养和药敏实验。治疗原则为：控制感染、去除病因，胸膜腔穿刺或胸膜腔闭式引流排净脓液，加强全身支持疗法。 护理评估 慢性脓胸病人常有长期低热、食欲减退、消瘦、贫血、低蛋白血症等慢性全身中毒症状，有时尚有气促、咳嗽、咳脓痰等症状。患侧胸廓内陷，肋间隙变窄， 呼吸运动减弱，气管偏向患侧， 叩诊呈浊音，呼吸音减弱或消失。可有杵状指（趾），严重者形成脊柱侧凸。治疗原则是：改善全身情况，消除中毒症状和营养不良；积极治疗病因，必要时手术治疗消灭脓腔；尽可能使肺复张，恢复肺功能。 护理评估 护理诊断及合作性问题 1．气体交换受损 2．营养失调 3．体温过高 护理诊断及合作性问题 1．气体交换受损 2．营养失调 3．体温过高 与脓液压迫肺组织， 胸廓运动受限有关。 护理诊断及合作性问题 1．气体交换受损 2．营养失调 3．体温过高 低于机体需要量与营养摄入 不足、消耗增加有关 。 护理诊断及合作性问题 1