产前超声诊断先性食管闭锁的价值.pdf

结论…………………………………………………………………………………………………………28 四、本研究创新性的自我评价………………………………………………………30 1 五、参考文献…………………………………………………………………………3 六、附录 综j苤…………………………………………………………………………………………………………33 在校期间科研成绩………………………………………………………………·40 致谢…………………………………………………………………………………………………………41 个人简介…………………………………………………………………………42 ·中文论著摘要· 产前超声诊断先天性食管闭锁的价值 目 的 使用二维和三维超声描述中晚孕期胎儿食管解剖学和生理学特征，研究胎儿 食管局部解剖(局限于超声切面)和胎儿周期性吞咽的生理特征，旨在探讨产前 超声诊断食管闭锁系统化的途径，为产前诊断食管闭锁探索直接、可靠的依据。 方 法 E8超声诊断仪， 孕周的正常胎儿进行食管解剖学超声扫查，使用GE公司Voluson 4--8MHz三维容积探头，检查过程中，首先显示未充盈的食管，同时采集三维容 积数据。然后进行5分钟的扫查，记录管腔的开放和关闭。对22例怀疑食管闭锁的 胎儿进行系统的、多切面的超声扫查，包括颈部和上纵膈的冠状切面与矢状切面， 详细观察食管囊袋声像图特征，扫查时间20--30分钟，同时采集三维容积数据。 二日结 术果 115例正常胎儿中，94例(81．7％)二维超声能够显示颈、胸、腹三段食管声 1 够显示颈、胸、腹三段食管声像图，11例(96．5％)至少显示一段以上食管影像。 食管表现两种运动模式：51例(65．4％)食管同时整体短暂开放；27例(34．6％) 食管呈蠕动波样从咽部经过纵膈进入胃节段性开放。食管开放时间的均值为96．1 秒(10,-一300秒)。22例怀疑食管闭锁的胎儿中11例产前超声显示了食管囊袋，9 例证实为食管闭锁，2例失访。11例没有显示食管囊袋的胎儿，产后证实为正常新 生儿。最早显示食管囊袋的时间是26孕周。 结论 l、使用高分辨率超声观察胎儿食管解剖和生理活动是可行的；最常见的胎儿 食管运动模式是食管上、下括约肌同时舒张致使从咽部到食管下端的食管腔整体 开放： 2、 闭锁的 3、 功能观 关键词 超声检查；产前诊断；食管闭锁 2 ·英文论著摘要· Prenatalidentificationof atresia：the esophageal role of forevaluation ultrasonography ob ．i the and ofthehumanfetal studysonographicanatomyphysiology esophagus the duringpregnancyusingTwo—Dimensional(2D)and