婴儿化脓性脑膜合并硬膜下积液临床特征分析.pdfVIP

重庆医科大学 研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研 究成果。据我所知，除了交中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他 人已经发表或撰写过的研究成罴，也不包含为获得重庆医科大学或其他教育机构 的学位或证书衙使用过的材料．与我两工作的同志对本研究所徼妁『壬何贡献均己 在论文中作了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 学位论文作者签名：金j奎 日期：圭!!§：，51 1 1 学位论文版权使用授权书 本人完全了解重庆医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在攻读学 位期间论文工作的知识产权单位属重庆医科大学。本人保证毕业离校后，发表论 文或使用论文工作成果时署名单位为重庆医科大学。学校有权髁留并向国家有关 部门或机构送交论文的复印俘和磁盘．允许论文被查阔和借阅。学校可以公布学 位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，可以采用影匆、缩印或其他手段保 存论文。 论文作者签名： 辩 指导教师签名： 熊庆医科大学硕士研究生学位论文 英文缩写一览表 英文缩写 荚文全橼 中文名称 PM purulentmeningitis 化脓性脑膜炎 SE subdurale衢jsion 硬膜下积液 CSF cerebralfluid 脑脊液 spinal CT 电子诗纂凝凝层扫攒 computedtomography eelI WBC whitebloodcount 白细胞计数 重庆医科大学硕士研究生学位论文 婴儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液临床特征分析 摘要 目的：探讨婴儿化脓性脑膜炎(purulent effusion，SE)的临床表现特征，以提高对该合并症的早 下积液(subdural 期诊断能力。 方法：收集重庆医科大学附属儿童医院1996年1月至2005年12 月期间收治，并经硬膜下穿刺确诊为PM合并SE的67例住院病例， 对其临床资料进行回顾性分析，总结其主要特征及在确立SE诊断中的 价值。 结果：(1)全组病例中，男女比例为2．5：l，其中l～7月的患儿 占全部病例的85．1‰提示该年龄组是PM合并SE的高发年龄期；(2) 将全年12个月为春、夏、秋、冬4个时间段，比较四个季节的发病率 没有显著差异；(3)有85．1％的病例在入院前使用了抗生素治疗；(4) 患儿的主要临床表现有发热，前囟隆起、张力升高和头围增大等颅内 压增高症状，惊厥，巴氏征阳性，脑膜刺激征，肌张力改变，嗜睡、 昏睡、昏迷等意识障碍，以及肢体瘫痪，光反射减弱和面瘫。其中以 发热、颅内压增高、惊厥最多见，分别占全部患儿的86．6％、77，6％和 59．7％。因而与婴儿一般化脑临床表现无显著差别；(5)辅助检查：分 别统计诊断PM合并SE的前后3天所作的头颅CT及头颅超声检查， 2 重庆医科大学硕士研究生学位论文 一 细胞和77．6％蛋白增高，73．1％糖定量降低；SE