玫瑰糠疹患者血中il-4和il-12水平的研究.pdf

中文摘要 玫瑰糠疹患者血清中IL．4和IL．12水平的研究 摘 要 目的：玫瑰糠疹是一种炎症性、自限性皮肤病，皮疹初 为散发渐增多。好发年龄为15．40岁，女性更易受累。玫瑰 糠疹早在1798年就已成为一独立疾病，但至今病因未明，依 据其急性、自限性病程，偶尔伴发前期症状，好发于春秋季 节，极少复发，多数学者认为该病与病毒感染有关，但目前 为止还没有确凿的证据证明与哪种病毒有关。 就科学角度而言，感染性、变态反应性、增生性疾病从 病理生理及免疫方面的变化是有差别的，因此从免疫学方面 的变化揭示该病的基本性质具有积极的意义。通常免疫系统 通过体液免疫清除胞外菌，而清除胞内菌、病毒及肿瘤则需 要细胞免疫的参与，不适当的免疫应答不能达到清除致病微 生物的目的。 Thl／Th2型细胞因子分别介导细胞免疫和体液免疫，并且 Thl／Th2所介导免疫反应可相互调节，通过各自分泌的细胞因 子互为抑制，两者中～方占优势另一方必然受到抑制，从而 使免疫应答表现为以体液免疫或以细胞免疫为主的状态。机 体的抗病毒作用理论上应以Thl介导的细胞免疫为主，而 IL—12在Thl细胞介导的细胞免疫、IL．4在Th2细胞介导的 体液免疫中分别起着重要的调节作用。本试验以此为突破口， 通过测定玫瑰糠疹患者血清中IL．4和IL-12的水平，并与正 常人及慢性荨麻疹患者对照，以观察玫瑰糠疹患者体内细胞 因子水平的改变，了解该病的免疫功能状态，为探讨玫瑰糠 中文摘要 疹的病因提供客观依据。 方法：病例组来自2002年10月至2003年lO月河北医 科大学第二医院皮肤性病科门诊，共30例，所有患者均有典 型的临床表现(胸背部与皮纹长轴一致的黄红色圆形或椭圆 型境界清楚的斑疹)病程为11—32天。受试前临床检查未发 现急性感染征象，无其他免疫系统性疾病，1个月内无系统用 药史及冶游史(以排除玫瑰糠疹型药疹和玫瑰糠疹型二期梅 毒疹)，未服用免疫抑制剂及激素、抗组胺药。正常对照组及 慢性荨麻疹组分别为性别年龄基本与试验组病例相匹配的同 期健康体检者和来我科查过敏原的慢性荨麻疹患者各20例。 采取酶联免疫吸附实验(ELISA双抗体夹心法)，采取患 者及对照组静脉血5毫升，分离血清备用待检，待样本积累 既定例数后按试剂盒说明一次同步测定，测定OD值，根据 绘制的标准曲线得出样本的相应含量。 结果：检测数据用SAS统计软件进行统计学处理，变量 用t检验。血清中IL，4浓度测定结果(单位pg／m1)：玫瑰糠 疹组平均值为(i±S)22．43±8．83，明显低于正常对照组 麻疹患者血清IL一4水平明显高于正常对照组且差别具有显著 性(t=6．54，P(0．001)。(Table 1，Fig．1) 血清中IL一12浓度测定结果(单位pg／m1)：玫瑰糠疹组 平均值为(i±S)44．83±25．61，明显高于正常对照组(15．45 (t=7．49，P(0．001)，差别具有显著性。慢性荨麻疹患者血 清IL．12水平明显低于正常对照组且差别具有显著性 中文摘要 (t=5．01，P(0．001)(Table2，Fig．2) 结论：本实验采用ELISA法测定玫瑰糠疹患者血清中IL．4 和IL．12的水平，并与健康人及慢性荨麻疹患者相比较，得 出以下结论：l、玫瑰糠疹患者血清中IL．4水平较正常对照 显著降低，血清中IL一12较正常对照显著增高，说明玫瑰糠 疹患者体内上调Thl亚群的细胞因子处于优势表达，Th2亚 群则处于劣势表达状态，机体有可能处于抗病毒激活状态。2、 玫瑰糠疹患者血清中IL．4水平较正常对照显著降低，IL一12 较正常对照显著增高；而慢性荨麻疹患者血清中IL。4水平较 正常对照显著增高，IL．12较正常对照显著降低，两者这两个 细胞因子的变化趋势截然相反，说明两者体内的免疫状态不 同。 关键词：玫瑰糠疹；病毒；ELISA；IL-4；IL一12 英文摘要 ofIL一4and