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一氧化氮对库血血液流变学性状的影响研究 摘 要 一氧化氮(nitricoxide，NO)是一种新型的具有很强生物学活性的细胞信 使分子，其在输血医学领域的研究已成为最近的热点。它是一种自由基(NO·) 细胞变形性的主要因素是细胞比容、细胞形状、细胞质的粘滞性和细胞膜的 机械特性。虽然脂质双分子层和红细胞骨架蛋白都能影响红细胞膜的力学性 状，但膜骨架的物理特性才是细胞膜粘性与弹性的主要决定因素。库血血液 流变学的不利变化已经广泛研究而证实，特别是红细胞变形性的下降导致库 血储存质量下降，并进一步影响到临床输血的安全性和有效性，甚至可能危 害某些患者。因此，如何改善库血的血液流变学性状已经成了刻不容缓的事 情。NO与红细胞血红蛋白(Hb)flq相互作用可能导致红细胞发生一系列改变， 从而影响红细胞膜骨架蛋白发生变构，引起红细胞变形性发生变化。本次研 究拟通过补充NO改善库血红细胞的变形性，探讨NO对红细胞变形性的影 响特征。 目的：通过补充NO供体，测定库血NO含量和血液流变学相关指标，研究 不同浓度的NO对储存期内不同时间段库血血液流变学性状的影响特征，以 期探讨NO与库血红细胞变形性的相互关系。方法t来源于lo个健康人的 共5管，4管血样分别与四种不同浓度NO供体…硝普钠(SNP)一起孵育， SNP浓度分别为l 另外1管不做处理，为对照组(E组)。孵育后测定不同时相库血血液流变 学相关指标(血液高切粘度、低切粘度、卡松粘度、红细胞压积、红细胞变 形指数、聚集指数、刚性指数)。结果：储存期内的对照组库血红细胞压积 没有明显变化，红细胞变形指数、聚集指数和刚性指数均随着时间延长而逐 渐变大，变化显著。全血高切相对粘度在1d时明显升高，随后保持缓慢升 高趋势：低切相对粘度在3h一5d期间无显著差异，7d时开始明显变化，其 后持续升高；卡松粘度在7d开始明显升高，其后保持升高趋势；当SNP浓 低；高于相应的最佳浓度范围的NO时，红细胞变形指数明显升高；3d至 之内，NO为101aM时的红细胞刚性指数与对照组比较有显著变化。5d之后， NO为509M时的红细胞刚性指数与对照组比较有显著变化。不同浓度的NO 对红细胞聚集性均没有明显影响。结论：库血血液流变学性状随着储存时间 的延长而发生明显变化，红细胞变形性和聚集性均随时间延长而明显下降。 NO能够显著影响库血红细胞的变形性，对红细胞变形性的调节具有双相性 作用，并存在一个最佳浓度，高于最佳浓度的NO会损伤红细胞变形性。通 过补充最佳浓度的NO，可以明显改善库血的储存质量。 关键词：一氧化氮；红细胞变形性；血液流变学；库血 Blood EffectsOfNOOn TraitsOfBanked The Hemorheology Abstract： with Nitric anew molecule oxide(NO)iscell—messenger strongbiologic thelatesthot inthefieldoftransfusionmedicine．It andhasbecome spot activity combinedwith to isthe moleculeswithfleeradicalnatureand Hbl393Cys gas formSNO—Hb the membrane．NOboundinHbcan througherythrocyte regulate