含缬酪肽蛋白与癌临床病理特征关系的研究.pdfVIP

中文摘要 含缬酪肽蛋白与胃癌临床病理特征关系的研究 摘 要 目的：探讨含缬酪肽蛋[刍(Valosin—containingprotein，vcP) 在胃癌组织、癌周组织及正常胃组织中的表达情况及相关 性，揭示VCP在胃癌组织中的表达与其临床病理特征之间 的关系，以期为胃癌早期诊断及临床治疗方法的选择提供一 定理论依据。 方法：本试验60例胃癌组织标本均取材于河北省邯郸市 第一医院外科手术切除的大体标本，所有标本均经过病理诊 断证实。本组患者中，男性32例，女性28例，平均年龄56 岁，其中大于60岁者39例，小于60岁者2l例。按组织学 类型、分化程度、肿瘤部位、大小、侵润深度、有无淋巴结 转移及病理分期(按1987年国际抗癌联盟IUCC公布TNM 分期)进行分类。胃窦32例，胃体8例，贲门及胃底20例； 乳头状腺癌10例，管状腺癌12例，低分化腺癌22例，粘 液腺癌10例，印戒细胞癌6例；中高分化癌24例，低分化 癌36例：有淋巴结转移的36例，无淋巴结转移的24例； 侵润深度达到浆膜层的32例，未达到浆膜层28例：肿瘤大 cm cm 于或等于5 31例，小于529例：按1987年国际抗癌 例，IV期12例。 本研究分为胃癌组、癌周组织组、正常组织组三组，来 自同一个患者的手术切除标本。胃癌组取材于肿瘤实质部分 或较硬部位，尽量避开坏死部分；癌周组织是指胃癌患者手 中文摘要 术切除胃癌标本的隆起或溃疡的边缘部分，距离肿瘤2 cm，经HE染色发现腺体形态结构正常或有轻度不典型增生； 对照组为胃癌患者手术切除胃癌标本的切缘正常组织，距离 肿瘤5cm，HE染色未发现癌细胞。所有患者均排除严重 的肝脏疾病、严重的心脑血管疾病、自身免疫性疾病、糖尿 病、高脂血症及肾功能衰竭等疾病；排除支气管哮喘、有放 疗、化疗病史者；l周内未应用过肾上腺皮质激素、雷公藤、 抗氧化剂及非甾体类消炎药者。 标本经10％甲醛固定4小时以上，脱水、石蜡包埋。常 规HE染色，光镜下确定病理组织学类型。每例标本均应用 免疫组织化学SP法检测VCP表达。 免疫组织化学结果判断根据在细胞浆内出现棕黄色或棕 褐色物质为阳性反应。 采用SPSS12．0软件包进行统计分析，两组率或多组率的 比较用X2检验，等级相关用Pearmooon等级相关检验． 结果：VCP在胃癌组织中的表达与定位：在胃癌组织、癌 旁组织及正常胃组织VCP阳性表达率分别为：73．33％ 异(p0．05)，即VCP在胃癌组织中表达的阳性率较癌旁组 织和正常组织有增高趋势。正常组织中胞质基本不着色或染 色很淡；癌旁组织中，有异型增生特点的细胞，其胞质中可 见VCP着染：在癌组织中染色明显强于临近癌周组织及正 常组织。在少部分巨噬细胞的胞浆中也可见到VCP染色。 其余组织中未见到染色。VCP表达水平与患者年龄、性别、 肿瘤生长部位等无明显相关性。但是，①在肿瘤的大小方面： 癌组织中长径大于或等于5cm的比长径小于5crrl的表达增 中文摘要 高，X2=6．213，PO．05，有统计学意义；癌旁组织中长径大 于或等于5cm比小于5cm的表达增高，x2=7．392，PO．05， 有统计学意义。②在组织病理学方面：低分化腺癌、粘液腺 癌、印戒细胞癌比乳头状腺癌和管状腺癌染色程度强，癌组 =5．593，pO．05=。③在分化程度方面：癌组织与癌旁组织 中低分化癌比中高分化癌VCP表达增高(X2=13．806，pO．05； x2=5．992，pO．05)，有显著性差异。④在淋巴结转移方面： 癌组织和癌旁组织中，有淋巴结转移者较无淋巴结转移者 显著性差异。⑤在病理分期方面：癌组织中随病理分期加重， VCP表达增强，具有统计学意义，I期与II+Ill相比： 癌旁组织中同样随病理分期加重，VCP表达增强，I期与II pO．05，具有统计学意义。 结论：①通过免疫组化方法测定的VCP表达水平，在 胃癌组织中的表达水平明显高于癌周组织中及正常胃组织 中，其表达水平对于评价胃癌的恶性程度有一定的参考价 值。@VCP在胃癌组织中的表达水平，与患者的年龄、性别、 肿瘤生长的部位无相关性。③vCP在胃癌组织中的表达水 平，与肿瘤的大小、