周围型肺癌的c征象、病理表现与c-erbb-2、pcna表达的相关性研究.pdf

周围型肺癌的cT征象、病理表现与C-erbB一2、 PCNA表达的相关性研究 硕士研究生：陈威威 指导教师：初建国 教授 专业名称：影像医学与核医学 摘 要 calqcer)的CT征象、病理 目的：探讨周围型肺癌(peripherallung cell nuclear 表现与C．erbB．2和增殖细胞核抗原(proliferatingantigen， PCNA)表达的相关性。 第一医院资料完整并经手术、病理证实的周围型肺癌36例(腺癌22 例，鳞癌14例)。全部患者术前均行MSCT扫描，层厚10毫米，间距 10毫米。对病灶行HRCT扫描，层厚2．5毫米，间距2．5毫米。术前未 进行放射治疗或化疗。采用免疫组织化学技术检测肿瘤标本中的 蛋白免疫组化检测结果进行比较，对统计数字进行秩和检验，分折其 之间的相关性。 结果：1、C．erbB．2蛋白在周围型肺腺癌中的阳性表达明显高于鳞 周围型肺癌的分化程度与C．erbB．2蛋白的阳性表达呈负相关，中分化 及低分化肺癌C．erbB．2蛋白的阳性表达率及表达强度均明显高于高分 化肺癌。PCNA蛋白的阳性表达与周围型肺癌的分化程度亦呈负相关， 在低、中、高分化肺癌中有显著差异性(P0．05)。3、有纵隔淋巴结转 移的周围型肺癌C．erbB一2、PCNA蛋白的阳性表达明显高于无纵隔淋 小、分叶征、血管集束征等CT征象相关(P0．05)，具有分叶征、血管 集束征的周围型肺癌C．erbB．2、PCNA蛋白的阳性表达明显高于无上 表达与周围型肺癌的毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征等无关(p0．05)。 结论：1．C—erbB．2蛋白的阳性表达与周围型肺癌的组织学类型有 关，在肺腺癌中的表达远远高于鳞癌：PCNA蛋白的阳性表达与周围 型肺癌的组织学类型无关。因此，C．erbB．2可以作为肺腺癌的一种标 志物； 负相关。所以，C．erbB一2、PCNA基因产物的的检测对肺癌预后有判断 和评估价值。 性表达亦明显高于无纵隔淋巴结转移者。这说明C．erbB一2、PCNA蛋 白的阳表达与周围型肺癌的转移潜能有关。 4．瘤体直径大于或等于3厘米、有分叶征、血管集束征的周围型 分叶征、血管集束征者。这些征象可以用来判断肿瘤的恶性生物学行 为，为肺内发生的肿块影像鉴别诊断提供参考价值。 关键词： 周围型肺癌 CT征象 C-erbB一2增殖细胞核抗原 免疫组织化学 of ConelationofCT withthe C--erbB--2 signs expression andPCNA cancer in lung peripheral Weiwei Postgraduate：Chen Chu Tutor：Professor Jianguo Imaging Major：Medical nuclearmedicine