哮喘患者血小板化因子及其乙酰水解酶活性的研究.pdf

中文摘要 哮喘患者血小板活化因子及其乙 酰水解酶活性的研究 摘 要 支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性 炎症性疾病。支气管哮喘的发病机制复杂，以可逆性气道阻 塞和非特异性炎症刺激引起的气道高反应性为其特征。但哮 喘发作是气道综合性的病理生理变化的结果，因此，进一步 研究哮喘的发病机制非常必要。血小板活化因子(Platelet Factor，PAF)是一种内源性磷脂类炎症介质，有许 Activating 多重要的生理、病理作用。研究发现PAF参与了哮喘发作的 多个环节。血小板活化因子乙酰水解酶(PlateletActivating Factor 性水解酶，它的活性决定着血浆PAF的浓度。因此探讨支气 管哮喘患者血浆中PAF浓度和PAF．AH活性对评估气道炎症 反应状态有重要意义。 目的：通过检测不同病情支气管哮喘患者及健康对照者 支气管哮喘发作的关系，及在支气管哮喘发病中的作用，为 PAF．All治疗支气管哮喘寻找理论依据。 方法：按2003年中华医学会支气管哮喘防治指南诊断 标准，选择支气管哮喘急性发作期患者83例，按病情的严 重程度分为轻、中、重度三组。另选30例健康体检者为对 照。 分组：采用对照研究的原则，所有在此期内入住华北石油 中文摘要 医院内一科、内二科及北京中日友好医院急诊科的支气管哮 喘患者共83例，按病情严重程度分为轻，中、重度(其中， 重度组包括危重症1三组，哮喘发作期及缓解后分为两组，健 康体检者作为对照组。 标本采集：对支气管哮喘急性发作期患者分别于入院即 刻与病情缓解后四周时采取血样6毫升、离心、分离血浆， 测血浆PAF-AH。健康对照者同方法处理。 检测采用酶水解底物显色法。 统计学分析：数据用均数±标准差表示，哮喘患者急性发 作期与缓解期的PAF及PAF-AH值作两样本t检验，轻、中、 重度哮喘组发作期及健康对照组的PAF、PAF．AH值作单因 素方差分析，如有统计学意义，作q检验，所有数据处理均 采用了SPSSll．0统计软件包。P0．05为有统计学意义。 结果： 1支气管哮喘急性发作期、缓解期及健康对照者检测结果。 1．1哮喘急性发作期患者与健康对照者比较，急性发作期患 期患者血浆PAF浓度明显高于健康对照者，血浆PAF-AH活 性明显低于健康对照者。 1．2哮喘缓解期患者与健康对照者比较，缓解期血浆PAF浓 中文摘要 伊0．001)。即哮喘缓解期患者血浆PAF浓度高于健康对照 者，血浆PAF．AH活性低于健康对照者。 2支气管哮喘急性发作期与缓解期血浆PAF浓度和PAF-AH 活性的检测结果比较，发作期血浆PAF浓度为688．72± 差异显著(P0．001)，即支气管哮喘急性发作期的血浆PAF 浓度明显高于缓解期，而血浆PAF-AH的活性明显低于缓解 期。 3哮喘急性发作时不同病情患者之间及与健康对照者血浆 PAF浓度和PAF．AH活性的检测结果比较 3．1重度组与中度组相比，重度组血浆PAF浓度为899．86± 度明显高于中度组，PAF-AH活性明显低于中度组。 3．2中度组与轻度组相比，中度组血浆PAF浓度为741．68± 中文摘要 浓度高于轻度组，而血浆PAF-AH活性两者之间无差异。 3．3轻度组、中度组、重度组分别与健康对照组比，PAF、 PAF-AH均有显著差异(Po．001)。 结论： 1不论是在支气管哮喘的急性发作期还是在缓解期血浆PAF 的浓度均高于健康对照组，而血浆PAF．AH的活性均低于健 康对照者，说明PAF、PAF-AH水平与哮喘患者病情有密切 关系，对气道炎症反应状态发挥影响。 2哮喘急性发作期血浆PAF浓度明显升高，血浆PAF-AH活 性明显降低；在缓解期血浆PAF浓度降低，血浆PAF．AH活 性升高。这说明支气管哮喘的急性发作与血浆PAl；的浓度的 升高及PAF．AH的活性降低密切相关。 3哮喘患者在急性发作时病情愈严重，血浆PAF浓度愈高， 提示血浆PAF水平可能作为哮喘患者炎症反应程度的标志 物。 4重度哮喘组的PAF．AH活性明显低于轻、中度哮喘组，