喉癌淋巴管生成淋巴道转移关系研究及意义探讨.pdfVIP

中文摘要 喉癌淋巴管生成与淋巴道转移关系研究及意义探讨 摘 要 喉鳞状细胞癌是耳鼻咽喉——头颈外科最常见的恶性 肿瘤之一，严重威胁着患者的生存。转移是恶性肿瘤最基本 和最重要的生物学特性，也是影响肿瘤预后的一个重要因 及其受体血管内皮细胞生长因子受体-3(VEGFR一3)，以及多 种淋巴管内皮特异性标志物，如淋巴管透明质酸受体 转录因子(Prox-1)等先后被鉴定，淋巴管生成已成为肿瘤转 移研究领域的热点之一。目前，淋巴管内皮透明质酸受体一1 (LYVE一1)被认为是特异性最强的淋巴管内皮标志物之一。 理分型及淋巴结转移密切相关。实验肿瘤转移动物模型的研 进恶性肿瘤淋巴结转移中发挥重要作用，抗淋巴管生成有望 成为抗肿瘤治疗的新靶点。人类肿瘤淋巴管生成的机制和临 床意义虽已在乳腺癌、黑色素瘤等多种实体瘤中有报道，但 结果颇受争议，其焦点主要在于：一是瘤内是否存在功能性 淋巴管?二是在肿瘤转移过程中，是瘤内还是瘤周淋巴管生 成起主要作用?目前，喉鳞状细胞癌(1aryngealsquamous cell 瘤内、瘤周淋巴管生成与预后关系的研究则相对缺乏；并且， 中文摘要 国内外很少报道LYVE-I在喉癌中的表达情况和系统地比较 LYVE一1表达水平之间的关系。 目的：本实验通过研究喉鳞状细胞癌常规石蜡病理切 表达水平，并与淋巴结转移情况相对照，试图探讨淋巴管生 成因子在喉癌中的变化规律以及与转移的相关性，分析探讨 喉癌淋巴管生成的机制及意义，为此类疾病的预防、治疗和 判断预后提供理论依据，为临床抗淋巴管生成治疗提供实验 依据。 和平医院耳鼻咽喉一头颈外科手术治疗，并完全符合下列条 件者作为研究对象：(1)术前均未接受化疗、放疗等治疗； (2)组织学诊断为喉鳞癌：(3)喉部分或全切+淋巴结清扫术 作为初治方法；(4)有完整的临床资料和存档蜡块。共有32 LYVE一1的表达，光镜观察结果并确定这几种蛋白的表达情 LYVE一1两种淋巴管内皮标志物的内皮表达情况；并对肿瘤不 同部位的以上指标分别进行统计学分析。结合临床病理资料 转移等临床病理特征的关系。 结果：1 中文摘要 二者相差显著(P=O．000)。2 周阳性染色管数在不同年龄、原发部位、组织分级之间无显 著差异(PO．05)；在淋巴结转移阳性组均明显高于淋巴结阴 周阳性管数与在不同T分期间差异有统计学意义(P= VEGF-D阳性表达17例，阴性表达15例，阳性表达率为 PO．05)，且呈正相关(R=O．598，P=O．000)。4VEGF—C及 VEGF—D阳性组患者的癌组织阳性染色管数均明显高于同一 发部位、组织学分级和T分期间差别无统计学意义(p0．05)。 结论：1VEGFR一3和LYVE一1可作为淋巴管内皮标志物， VEGF_C／D的表达可能诱导了喉鳞癌淋巴管生成。2在喉鳞癌 瘤周较瘤内增高，有淋巴结转移的肿瘤较无转移的肿瘤表达 升高。瘤内、瘤周淋巴管对喉鳞癌的发生、发展均起重要作 用。3VEGF吒／D阳性表达组与阴性表达组在同一部位(瘤内 数间差异显著；提示在喉鳞癌中VEGF-C／D升高，肿瘤淋巴 管生成增多，而淋巴管生成增加可能淋巴结转移率高。从以 上可以推测喉癌淋巴管生成与淋巴结转移密切相关。 中文摘要 关键词：喉鳞状细胞癌；淋巴管生成；转移：LYVE—I； VEGF—C：VEGF—D：VEGFR一3 英文摘要 The onthe betweenthe study relationship andthe metastasisin lymphangiogenesislymphatic cellcarcinoma laryngealsquamous ABSTRACT The