产后早期体外磁干预对妊娠晚期盆底功能变化的影响的研究.pdfVIP

产后早期体外磁波干预对妊娠晚期盆底功能变化的影响的研究 中文提要 产后早期体外磁波干预对妊娠晚期盆底 功能变化的影响的研究 中文提要 研究目的 了解初产女性妊娠晚期盆底功能的变化，探讨妊娠晚期发生盆底功 能障碍性疾病(PFD)发生的可能机制；产后早期体外磁波(ExMI)干预对产后早 期盆底功能恢复的影响。 研究方法按照入选标准选择初产孕妇53例，根据自愿原则分配到干预组35 10分钟， 例和对照组18例。干预组产后第5周开始给予ExMI干预，程序为10Hz 中间休息2分钟，50Hzl0分钟，两种频率均为5秒钟开5秒钟关，每周干预2次， 连续3周共6次为一疗程，对照组未进行ExMI干预，两组均进行家庭训练(Kegel 运动)．检查时间：妊娠满38周．临产前、干预组干预结束后一周内、对照组产后第7 周-9周．检查方法：盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法、超声尿动力学、阴道压力 测定和肛提肌肌电图测定，指标有脱垂分度、腹压漏尿点压O[LPP)、尿道膀胱连接 态下和收缩状态下阴道压力和肛提肌肌电位． 结果l、妊娠晚期检查结果：(1)根据尿失禁问卷分为压力性尿失禁(SUI) 组收缩状态下、静息状态下肛提肌肌电位较自禁组均显著减弱(P0．05)，阴道压力 产后早期体外磁波干预对妊娠晚期盆底功能变化的影响的研究 中文提要 POP．Q分度与SUI显著相关，分度越高发生SUI的可能性越大(P0．05)。 2、产后早期进行ExM【干预的结果：完成ExMl干预的干预组29例，对照组15 例，两组在干预后的盆底功能各指标均未见显著差异(Po．05)；干预组UⅥ．M的 静息状态下和收缩状态下的阴道压力和肛提肌肌电位的变化两组问均无显著差异(， O．05)：盆底器官脱垂程度变化未见显著差异(，o．05)。 结论1、初产女性妊娠晚期发生盆底功能障碍，妊娠期出现SUI症状和POP， 而且有SUI症状的孕妇其uvJ．M显著增大，下尿路解剖位置下移，肛提肌肌力显著 减弱，部分有SUI症状的孕妇还存在下尿路控尿功能的异常，漏尿点压低于90c：mH20； 2、妊娠晚期盆底松弛，发生器官脱垂，脱垂程度与下尿路解剖位置异常显著相关， 脱垂程度越高，膀胱颈活动度越大，漏尿点压越低，发生SUI的可能性越大，与SUI 关系密切；3、产后早期进行ExMI干预，可以显著降低膀胱颈活动度，但对下尿路 控尿功能和盆底肌力无明显影响，对盆底器官脱垂程度的改善亦无明显影响。 关键词 压力性尿失禁盆底器官脱垂超声尿动力 体外磁波刺激 作 者：岳廷棉 指导老师：罗来敏 Ⅱ Effecton ofPelvicFloorFunctionoftheThird Change Trimester InterferenceVia Pregnancyby Postpartum Innervation：aPilot ExtracorporealMagnetic Study Abstract weaimto mechanismofPelvicFloor Objective investigate womell thethirdtrimester andeffectOilrestore during nulliparouschildbearing