围手术期的心血管并发症资料.ppt

其他 围手术期的出血和血栓栓塞并发症的防治 高血糖和糖尿病以及医原性低血糖的处理 围手术期的肾、肝保护 围手术期的呼吸管理和相关并发症的防治 围手术期营养 和 内环境的稳定 围手术期感染的防治等 均需一一注意 只有对每位需要手术的患者认真地进行术前评估，制定合理方案和应激预案； 术前认真处理、 术中认真细致操作、 术后严密监测 和调整治疗 结果：医患双方希望满意！ 谢谢听课 围手术期的心血管并发症` 上海市市东医院 许其倓 高危因素的识别 高危高血压； 缺血性心脏病； 瓣膜性心脏病、肥厚性心肌病、人工心脏瓣膜、先天性心脏病； 心力衰竭； 心律失常； 全身情况差者、糖尿病； 高龄患者。 三种心脏危险因素量表 Goldman等量表是对非选择性连续1001例年龄40岁大型非心脏手术患者的多因素分析（原始指数）得出的量表，； Detsky等量表，是根据临床判断对原始指数修正； Larsen等量表，2606例40岁非小型非心脏手术患者多因素分析制定的量表。 　　　以第一种量表最常用 Goldman等记分法 因素 定义 分数 缺血性心脏病 6月心肌梗死 10 CHF 室性奔马律　颈V怒张 11 心律 术前非窦性，房性、室性5次/分 7、7、7 瓣膜心脏病 严重AS 3 全身情况 PO260或PCO250mmHg 3 K3.0或HCO320mmol/l 3 B