两种肥胖评价方在判别儿童单纯性肥胖及其并发症方面的比较.pdfVIP

中文摘要 刖 置 伴随着社会经济的发展，人民生活水平提高，世界范围内肥胖患病率普 遍升高。20世纪80年代中后期，青少年群体的身体营养状态发生改变。 1985年前后我国尚未出现肥胖的流行趋势；1995年前后处于超重率大幅度 增长阶段，而肥胖检出率在极低的基数上开始出现成倍增长；2000年前后， 进入肥胖的全面增长期，可以说，我国城市群体(男生)已进入发达国家青 少年肥胖的快速流行早期，防治工作刻不容缓。 儿童肥胖症作为一种疾病，其危害性不容低估，常见的并发症有：心理 问题、高血压、高胰岛素血症、高脂血症、生长激素分泌低下、心脏肥大、静脉 血栓、肝脏良性脂肪变性(偶尔发展为脂肪肝)、肺通气量不足等。儿童时 期肥胖很容易延续为成年人肥胖，并增加心、脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等的 发病率，所以预防肥胖应从儿童时期抓起。 目 的 为了解近年来锦州市小学生肥胖情况，同时使用最新的2003年中国青 少年肥胖问题学术会议公布的“中国儿童青少年超重和肥胖BMI值分类推 荐意见”评价标准与传统的“身高标准体重”评价标准(2000年版)进行比 较，了解在肥胖检出率，肥胖并发症方面的异同，找出适合基层工作的较好 方法，并可作为儿童保健工作的有益指导。 调查对象与方法 1．研究对象 选择锦州市各项指标处于中等状况的解放路小学。于2003年9月对 等重要脏器疾患，排除内分泌失常因素，并无服用皮质激素史等。对检出的 肥胖学生做问卷调查和体格检查。 ·1· 2．方法 2．1肥胖评价标准 方法一：身高标准体重法 使用2000年“中国学生体质与健康研究制定的身高别体重”判别标 准。 方法二：BMI法 根据2003年中国儿童青少年肥胖问题学术会议公布的“中国儿童青少 年超重和肥胖BMI值分类推荐意见”。 2．2．测量方法和标准 为减小和消除人为因素所造成的偏差，要求现场测试人员按照统一正 确的方法操作，在测试前对所有测试人员进行严格培训，对所用仪器用前进 行校正，按照正确的方法测量身高、体重、血压、心功能、肝脏B超、血糖等 指标。 3．统计分析方法：采用SPSSl0．0统计软件。 实验结果 1．儿童肥胖状况 对1497名8～11周岁儿童，采用身高标准体重法检出肥胖儿童81名， 22名，肥胖检出率为2．95％。经统计学检验两种方法对于儿童肥胖判别及 肥胖儿童性别问的检测均没有差异(P0．05)。 2．肥胖与脂肪肝的关系 2．1两种肥胖评价方法对儿童脂肪肝检出率的比较 以身高标准体重评价方法判定的81名肥胖儿童中检出脂肪肝18例， 18例，非脂肪肝57例。BMI指数法与身高标准体重法比较，在判断脂肪肝 检出率上没有差异(P0．05)。 2．2BMI指数与脂肪肝的关系 ．，． 的组段无脂肪肝检出，在24～25．9和大于26的组段，脂肪肝的检出人数分 别为5、13。各组段问比较在脂肪肝检出率上有差别，P0．01。 3√L童血压的分析 3．1两种肥胖评价方法对儿童高血压检出率的比较 以身高标准体重评价方法判定的81名肥胖儿童中检出高血压34例， 正常高血压47例；以BMI指数评价方法判定的75名肥胖儿童中检出离血 压34例，正常血压4l例。BMI指数法与身高标准体重法比较，在判断儿童 高血压检出率上没有差异(P0．05)。 3．2BMI指数与儿童高血压的关系 分别为8、9、16。各组段间比较在儿童高血压检出率上有差别，P0．05。 4．儿童心功能分析 4．1两种肥胖评价方法对儿童心功能异常检出率的比较 以身高标准体重评价方法判定的81名肥胖儿童中检出心功能异常32 例，心功能良好49例；以BMI指数评价方法判定的75名肥胖儿童中检出心 功能异常32例，心功能良好43例。BMI指数法与身高标准体重法比较，在 判断心功能异常检出率上没有差异(P0．05)。 4．2BMI指数与儿童心功能的关系 出人数