中药结合针灸治周围性面瘫的临床研究.pdfVIP

目 录 中文摘要··········…······．．．…．．．．．．．．．．．…．…．．I Ab stract···············一··········．．．．．．．．．．．．．．．．IV 缩略词表………………···．．．…………………．vII工 —业—L 刚百…一一一一～一一一一一一一一…···············1 临床研究…………………………………………．2 1．临床资料………………………．……………．．2 2．研究方法…·-…·······……．…．．．……………．．4 2．1治疗组…………···………………………．．．4 2．2一对照组…………………………．…………5 2．3二对照组-···……···……………．．．．………．．5 2．4防护··················．．．．．．．．…．．．．．．．．．．．．．．5 3．疗效评价标准……………………………………．．6 4．统计学处理……………………．．………………．6 5．结果和分析………………．．……………………．6 ．i寸论·······················．．．．．．．．．．．．．．．9 结语……………………………………………．．23 参考文献··············．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24 文献综述····-············-．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．28 致谢···················．．．．．．．．．．．．．．．．．．．33 摘要 目的 Facial 1．运用中医药结合针灸治疗周围性面瘫(Peripheral Chinese 效．试图阐明中药(Traditional 全，有效，而无副作用治疗方法。 2．本课题通过对TCM内服联合ACU，单纯针灸，单纯西药治疗 PFP的疗效进行临床观察，比较，分析结果，进而为联合疗法 治疗PFP相对于单一疗法能提高疗效，减短疗程提供可靠参 考。 方法 1．以患者就诊顺序为参考，采用随机数字表法抽取于2012年7 月至2013年1月在武汉市第一医院就诊的符合诊断及纳入标准并且 疗程能达到3个疗程以上的患者90例患者纳入研究。 2．中医辩证分型参考李刚教授《中医口腔病症学》旧1关于PFP 的辩证分型。 3．治疗组患者30例采用TCM联合ACU治疗，第一对照组患者 30例采用西药甲钴胺和泼尼松治疗，第二对照组患者30例采用单 纯ACU治疗。(1)TCM内服：风寒袭络型用牵正散合桂枝汤；风热 中络型用牵正散合银翘散；风痰阻络型用二陈汤和牵正散加减；气 虚血瘀型用桃红四物汤合牵正散加减。(2)针刺选穴道：攒竹穴、翳 风穴、阳白穴、地仓穴、颊车穴、四白穴、颧髂穴、下关穴，合谷 穴、太冲穴。辩证选穴道：风寒袭络加风池穴、列缺穴。风热中络 加大椎穴、曲池穴。风痰阻络加丰隆穴、内关穴、足三里穴。气虚 血瘀加足三里穴，三阴交穴、血海穴。随症选穴道：对于鼻唇沟平坦 者可加口禾谬穴、迎香穴。颏唇沟歪斜者加承浆穴。泪流加睛明穴、 攒竹穴。眼睛不能闭全者加攒竹穴、丝竹空穴。(3)西药治疗：甲 钴胺注射液500ug，静脉推注，每日一次，连续三个疗程，泼尼松 片第一疗程每次口服5mg，每日三次，第二疗程每次口服5mg，每日 两次，第三疗程每次口服5mg，每日一次。七天为一个疗程，一天 一次， 共三个疗程。 观察PFP患者主要体征的变化，依照第五次 Facialnervefunction 国际面神经外科专题研究研讨会推荐的H—B 评分系统n1和面神经功能观察指标和计分标准进行评分。 4．统计学处理：计量资料用采t检验，多样本比较采用方差分 析，计数资料采用卡方检验，其中PO．05有统计学意义。 结果 1．治疗组男性16例，女性14例；第1对照组男性17例，女性 13例；第2对照组男性15例，女性15例。治疗组与对照组在性别、 平均年龄、病程等一般