大规模麻疹疫苗始强化免疫效果的研究.pdf

摘 要 为加速麻疹控制工作，进一步俐氐麻疹发病率，河北省于1998 年4月对石家庄、张家口、承德三市所有的县(区)实施了一次麻 疹疫苗(MV)初始强化免疫，MV接种率平均为87A00A，低于国外 发达国家水平。该课题从多个方面对其进行了研究。第一，通过现 场试验揭示，MV强化免疫对迅速提高人群麻疹抗体水平，减少易 感人群，效果非常显著。队群麻疹抗体阳性率从免前的90％：左右上 升至990／o以上，低抗体人群比例显著减少，中、高抗体人群比例显 著提高：人群麻疹抗体GMT从免前的1000上升至2000左右，平 均增长3倍以上；通过非条件Logimc多因素回归分析表明，影响麻 疹抗体阳转或14倍增长的主要因素为免前的抗体滴度，并与之呈负 相关十第二，麻疹抗体检测方法比较研究，通过回归与相关分析表 明，麻疹}Ⅱ抗体与ELISA蜘抗体密切相关(r--0．82)，两种抗体检 测均能一致反映MV强化免疫免疫学效果，[R上SA Il如抗体比Ⅷ抗 体敏感约26倍。第三，麻疹预测，利用直接推算法预测1998年三市 麻疹发病数和发病率，利用松田模型对1999年三市麻疹流行强度进 行删4。f结果与实际符合较好；利用正常闽值预测法预测1998年和 1999年三市及全省麻疹发病阈值，预测值大大高于实际发病数值， 表明MV强化免疫效果非常显著拂四，MV初始强化免疫使三市 麻疹发病大大降低(1998年三市麻疹发病比1991～1997年平均下降 检出率大大降低，MV强化免疫对降低麻疹发病效果非常显著。、／ j卜、 7 ／总之，该课题深刻揭示了不同县区、不同年龄组、不同抗体水 平≥不同免疫剂量MV强化免疫免疫学效果，并对两种麻疹抗体检 测方法进行比较研究，对麻疹发病、流行强度及正常阈值进行了预 测，揭示了Mv强化免疫对麻疹发病的影响。表明Mv强化免疫对 迅速提高人群麻疹抗体水平，减少易感人群，减少麻疹野病毒循 环，降低麻疹发病率等效果十分明显，为我国进一步控制和消除麻 疹工作提供了科学数据，对制定M、，免疫策略具有实践和理论指导 意义，具有潜在而巨大的社会经济效益。√ ／ ／、／ 、／ 关睫词：麻j爹疫苗。初始强}匕免疫。兔皮学效票}Ⅱ抗体 ontheEffectofthe MV Mass stuay Large-scale Catch-up Campaigns Inccdetto spesdupmcflsl咚control IvIV outfirst carded intheall 如船，the cat出-up潞∞m徉d邮、憾e counties the of HebeiPtmdnce 6-tee嘲of in19姒皿蟹MVoov曹ratewas 87㈣蛐吣栅‰蹴脚妇州伽觚佻蛐 includ瞍First,1he lhatlhe mlis咖由shoedMV喇d娜 F剐Expe岫mt coaktraise1}B nmsles levelandreducethe n麟can-lpaigns popt蜥on aa虹body sen萄tive l啦of pc登lIal疏删ddyo田kp0商ve pcplh疏m幽锄商b0由 fisedtO about mo佗tim9嘶妇n