探讨在TLIC评分指导下胸腰椎骨折的治疗.pdfVIP

摘要 目的 观察TLICS评分指导下治疗胸腰椎骨折的临床疗效。胸腰椎骨折的分 型与其治疗方案的选择有着密切关系，传统的分类方法过于繁琐、没有顾 及患者的神经功能情况等。TLICS评分系统第一次将患者的脊髓神经功能 状态及影像学检查(骨折形态、后方韧带复合体结构)完整性纳入评分细 则中，分项评分，以总分评价胸腰椎的损伤程度，并提出治疗方案，具有 极高的可重复性和可信度。本文通过97例胸腰椎骨折病例在TLICS评分 系统指导下治疗前后的观察，对治疗方案和临床疗效进行回顾性分析，阐 明手术治疗、保守治疗的适应症，说明TLICS评分系统在胸腰椎骨折治疗 中的优势。 方法 本文所选择的病例均来源于襄阳市中医医院从2010年3月至2012 年1月入院的胸腰椎骨折患者，共计97例，根据脊髓神经功能状态、影 方案。其中保守治疗24例、手术治疗73例(后路63例，前路10例)， 术后随访6-18个月，平均8个月。观察治疗前后及复查时影像学检查结 果(椎前高度、cobb角)，ASIA脊髓神经功能评分。 结果 所有患者均获得随访，治疗后伤椎椎前高度、cobb角较治疗前恢复满 意，脊髓神经功能均有不同程度改善。术后3个月、8个月复查与术后即 刻相比没有显著性差异：生理曲度的矫正度数没有明显丢失，没有发现假 关节形成、内固定松动等情况。 结论 TLICS评分指导下治疗胸腰椎骨折，治疗方案选择正确，临床疗效满意， 并明确了中医保守治疗的适应症，避免了手术扩大化或延误手术时机，较 之Denis、AO等传统分类法简单，合理，便宜记忆，更具有临床实用价值。 关键词 胸腰椎骨折；骨折分型；TLICS；治疗方案 n thetreatmentofthoraci candI Study umbar the fractureunder i dance gu ofTLI OSScore SpeciaI traditionalChinese ity：The orthopedics Author：Peng Chong Tutor：ProfessorPi Lin Hong Abstract Purpose Observe TLICSscoreunderthe idanceofthetreatmentof gu thoracolumbarfracturesof theclinicalcurative effect． Thoracolumbarfracturesthe and itstreatmenthave parting options close traditional relations。the classificationmethodwastoo nottakeintoaccountthe trival，did neuralfunctionof patients． TLICS willbethe scoring firsttimethe with