无骨折脱位型颈髓损伤疗效的影响因素分析.pdfVIP

阳医科人学硕}j学化论文 无骨折脱位型颈脊髓损伤疗效的影响因素分析 捅要 目的：探讨影响无骨折脱位型颈脊髓损伤疗效的影响因素，从而进一步指导临床，最 终提高患者治疗后生存质量。 疗并符合条件的无骨折脱位型颈脊髓损伤患者84例，从患者伤后脊髓功能状态、治疗方 案的选择、受伤至手术时间长短、是否正规康复训练四个方面来进行考量，以JOAl7分评 分法、健康状况调查问卷(SF．36量表)为测评工具，从JOA评分改善率、生理机能、生理 职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会职能、情感职能、精神健康9个维度分别研究以 上四种因素对无骨折脱位型颈脊髓损伤患者生存质量的影响。数据采用excel录入数据， 导入spssl3．0进行单因素分析(f检验、方差分析)、多因素分析(多元线性回归)。 结果： 单因素分析结果： 1．一度出现四肢完全性瘫痪，但随着脊髓体克期的结束，表现为四肢不全瘫者JoA 三组比较脊髓功能改善值差别有统计学意义(F=5．146P，o．05)。脊髓功能状态不同的 =3．726，p0．05)得分差别有统计学意义。 氏O．05)。伤后至手术时间不同的患者SF．36量表各维度分数不同，三组比较生理机能(， 差别有统计学意义。 得分差别有统计学意义。 得分差别有统计学意义。 将单因素分析中按照P=O．05的水准筛选出来的有统计学意义的因素作为自变量，按照 纳入标准为0．05、排除标准为O．10的水准采用逐步法进行多因素线性回归。多因素分析结 果如下： 依据标准化回归系数，与无骨折脱位型颈脊髓损伤患者JOA评分改善率相关的因素依 次为手术治疗、正规康复。 依据标准化回归系数，与无骨折脱位型颈脊髓损伤患者生理机能相关的因素依次为手 术治疗、正规康复。 依据标准化回归系数，与无骨折脱位型颈脊髓损伤患者生理功能相关的因素为手术治 疗。 依据标准化回归系数， 与无骨折脱位型颈脊髓损伤患者躯体疼痛相关的因素依次为手 术治疗、正规康复。 依据标准化回归系数， 与无骨折脱位型颈脊髓损伤患者总体健康的因素依次为手术治 疗、正规康复。 依据标准化回归系数， 与无骨折脱位型颈脊髓损伤患者社会职能的因素依次为手术治 疗、正规康复。 依据标准化回归系数， 与无骨折脱位型颈脊髓损伤患者情感职能相关的因素依次为正 规康复、手术治疗。 依据标准化回归系数， 与无骨折脱位型颈脊髓损伤患者精神健康相关的因素依次为正 规康复、手术治疗。 结论： 1．患者伤后脊髓功能状态对日后脊髓功能的恢复程度不会产生影响； 2．积极的手术治疗有利于患者更好更快的康复： 3．受伤后至手术时间最好是受伤后2月内； 4．正规康复治疗训练可以促进患者脊髓功能的恢复。 关键词：无骨折脱位型颈脊髓损伤；生存质量；影响因素 n 曲医科人学碗I：学{寸论文 ● ■ ● … ● 一 ● ■J● ● ● J● 一 』』● ■ 0t taCtorSlnCUratlVeelIeCtSnOn—D0ne AnaIVSlStneIntIUenClal 0t ●- · ●● ■ J● ● ■ ■ ■ ● o lraCtUredlSl0CatlonCerVlCalC0rn SDlnallnlUIV Abstract t11e iVe：The ofmis waSto innuencal￡lctorswhicha脏ctme 0bject pu印