石河子市社区高压、糖尿病健康管理项目的成本测算研究.pdfVIP

Study of cost accounting of community hypertension, diabetes health management project in Shihezi A Dissertation Submitted to Shihezi University In Partial Fulfillment of the Requirements for the Degree of Master of Medicine By Zhou Hao (Epidemiology and Statistics) Supervisor: Prof. Tang Jing-xia June, 2014 II 万方数据 III 万方数据 摘 要 目的:测算 2012 年石河子市社区高血压、糖尿病健康管理项目实际成本和标准成 本，为政府在社区卫生资源配置、合理制定公共卫生服务项目补偿政策、评价分 析社区卫生服务绩效等方面提供参考依据，也为社区卫生服务机构改善管理、提 高服务质量和服务效率、降低成本等方面提供参考。 方法:通过文献研究与专家访谈结合本地区社区高血压、糖尿病健康管理项目的开 展现状，确定完全成本法、作业成本法和标准成本法为社区高血压、糖尿病健康 管理项目的实际成本和标准成本的成本测算方法；其中通过半结构访谈法了解石 河子市现阶段社区高血压、糖尿病健康管理项目的开展现状及政府财政补偿现状， 通过问卷调查法获得作业工作量、消耗人时、参与人次等基础数据。 结果: 1.2012 年，石河子社区高血压健康管理项目的总成本为 1449305.88 元，人均实际 成本为6.15 元。 2.按实际管理的高血压、糖尿病患者测算，社区高血压、糖尿病健康管理项目的标 准总成本为1765106.67 元，标准人均成本为7.49 元。 3.按患病率测算不同管理水平测算的标准成本 ⑴ 若100%管理，标准总成本为3068179.76 元，人均成本为13.04 元。⑵ 若90% 管理，标准总成本为2859060.70 元，人均总成本为12.14 元。⑶ 若80%管理，标 准总成本为2649615.47 元，人均成本为11.26 元。⑷ 若70%管理，标准总成本为 2440170.25 元，人均成本为10.37 元。⑸ 若60%管理，标准总成本为2230725.03 元，人均成本为9.48 元。⑹ 若50%管理，标准总成本为2021279.80 元，人均成 本为8.59 元。 4.不同管理水平下成本测算模型 本地区人群高血压患病率为34.08%，糖尿病患病率为10.80%，设管理水平为 n% ：人均补助标准模型为：y=8.9*n%+4.14 ，总补偿金额模型为： y=2094221.46*n%+974221.31 5.不同年份的石河子市社区高血压、糖尿病健康管理项目的财政补偿预测模型 TC={0.02*W(1+b3)*[0.608*M(1+b1)*n%+N(