纺织厂工效学因与女性生殖健康的流行病学研究.pdfVIP

!型唑型竺堡竺苎竺一 纺织厂工效学因素与女性生殖健康的流行病学研究 总摘要 目的：为了研究纺织厂工效学因素(噪音、高湿、全身振动、轮班、工作强度、 负重物、棉尘、工作紧张、工作体位)对临床受孕时间(有正常性生活，从停止 避孕到临床怀孕所需要的月经周期数)、临床自然流产(孕28周以前发生的孕体 丢失)以及对活产儿出生体重、孕周的影响作用，我们进行了前瞻性的流行病学 调查研究。(方法： 女工进行基线问卷，收集基础信息，并按研究对象的选择标准建立新婚队列。新 婚队列中符合条件的女工从停止避孕时起，进入孕前监测队列，每日记录一页纸 日记直到临床怀孕或入队列满一年仍未怀孕。所有新婚队列中女工临床怀孕后， 每三个月进行孕期随访，收集有关暴露和怀孕结局(如自然流产、活产等)信息。 如为活产，则从医院病例记录中摘抄婴儿出生体重、性别、分娩时间等信息。在 研究期间由专业人员对这些妇女工作岗位的部分工效学因素进行评价。结果：共 1005人参加基线调查，其中合格956人。在工效学因素与临床受孕时间的分析中， 共有578人参加了分析，共收集月经周期1923个。在控制了包括性交频率等混杂 因素的情况下，对单个工效学因素和多个工效学因素共同存在情况下的作用进行 多因素COX比例风险回归分析。结果提示工作强度与受孕力间有明显的剂量反应 床活产儿参加了出生体重和孕周的分析，在出生体重的多因素线性回归分析中， 调整孕周前后全身振动、高湿、轮班的影响作用有较大改变。在孕周的多因素线 性回归分析中全身振动和轮班有明显作用。对较低出生体重(活产儿总出生体重 分布第20百分位以下)和较早孕周(活产儿总孕周分布的第20百分位以下)进 (OR=3．24，95％CI：1．10一9．53)。 而轮班是较早孕周的危险因素 l -Il^^-l}●mae,-t 、， 孕时间有影响作用，且呈剂量反应关系；工作紧张可能和临床自然流产有关；强 噪音、高湿与出生体重下降有关，全身振动、轮班可以通过缩短孕周影响出生体 重：高湿是较低出生体重的危险因素，轮班是较早孕周的危险因素。 关键词：工效学因素，女性生殖健康临床受孕时间l(自然流产．出生体重，孕周 cFactorsandFemale iveHealth Ergonomi Reproduet Abstract： orderto theinfluenceof investigate ergonomic Objective：In or carryingheavy, highhumility,shift，whole·bodyvibration，physicalexertion，lifting and the outcomeswhich stress dust，occupationalposture)onreproductive including cessation to tO neededmenstrualfrom ofbirth—controlclinic timepregnancy(the cycles endedbefore28 abortion(clinic