五家综合性医院诊伤害病例特点的流行病学调查分析.pdfVIP

中文摘要 五家综合性医院急诊伤害病例特点的 流行病学调查分析 摘 要 目的：为了解急诊伤害病例发生的特点和规律，为制定伤 害干预策略提供科学依据，同时为探讨急诊室伤害监测的可 行性提供信息。 方法：1．调查对象及方法：对象：(1)急性损伤病4YIj：2001 年7、10月以及2002年1、4月，每月的1～15日，在所调查 的5家综合性医院急诊首诊的所有急性损伤病例；(2)中毒病 例：于2001年7月1日至2002年6月30日在所调查的5家 综合性医院急诊首诊的所有中毒及毒效应(简称中毒)病例。 方法：采用前瞻性资料收集方法，由接诊医生亲自对病人 进行询问，填写专门设计的病例个案调查表，同时收集各调 查医院同年的急诊登记月报表。采用powerbulid7．0软件建立 统一数据库，各调查医院每月上旬汇总上一个月的病例，由 专人将调查表数据录入数据库，并将数据库资料通过电子邮 件上传我处，本人于当月15日前对每份调查表逐一审核，发 现问题及时与调查点联系核对、更正、补缺。 2．数据分析：数据库资料使用SAS6．12软件进行统计学 分析。采用的统计方法有：假设均一检验；U检验；卡方检 验，四格表的精确概率法；圆分布检验：单因素及多因素非 条件logistic回归分析。 95l 结果：共调查8571例伤害病例。其中急性损伤病例5 例，中毒病例2620例。 中文摘要 1．急诊伤害情况：对抽样期间6458例(包括相同调查期 间的急性损伤5951例和中毒病例507例)病例分析。男性多 于女性，性别比为1．94：1。伤害病例平均年龄33．48岁。男性 平均年龄(32．21岁)小于女性(35．94岁)，有显著性差异 (pO．001)。15-49岁青壮年患者占总病例数的84．27％。意 外伤害为主，占伤害总人数的81．14％。 伤害居前三位的职业分别为生产、运输工人(38．45％)， 农林牧渔业(10．24％)，学生(10．17％)。 伤害发生的昼夜分布存在集中趋势，围绕下午13点26．07 分分布(p0．001)。伤害发生地点以公共场所中街道公路为主， 占全部病例的43．33％。 前三位伤害种类依次为机械性损伤(53．30％)、运输事故 损伤(18．50％)、跌倒(17．53％)，中毒居第四位(7．85％)。跌倒 是60岁以上老人的第一位伤害种类。 伤害病死率为0．23％。机动车运输事故是第一位导致死亡 的伤害类型，伤害死亡病例中60％死于机动车运输事故，第 二位导致死亡的伤害类型是中毒，伤害死亡病例中20％死于 中毒。 2．急性损伤病例(不包括中毒病例)特点：抽样期间共 调查5951例急性损伤病例。在10种急性损伤类型中机械性 损伤、运输事故、跌倒居前三位。损伤性质以浅表性损伤居 多，占急性损伤病例的28．06％，随后为开放性损伤(26．06％)、 多重损伤(25．27％)。 机械性损伤、运输事故、机动车运输事故、跌倒的发生 时间，昼夜分布均存在集中趋势，围绕12点39分～14点40．3 分分布。 中文摘要 市区医院与县级医院急性损伤病例特点比较，两者在损 伤原因、损伤类型、急性损伤病死率方面均有显著性差异，(P 值均0．005)。 3。急诊中毒病例特点：全年共调查共2620例中毒病例。 女性多于男性，男女性别比为0．8l：l。中毒患者平均年龄33．51 岁，女性平均年龄(31．67岁)小于男性(33．51岁)，有显著性差 异(p0．005)。随着年龄的增长中毒病例逐渐增多，20～29岁 达到顶峰之后，逐步回落。15～49岁青壮年中毒患者占总病例 数的88．17％。 中毒患者居前三位的职业分别是生产、运输工人(t7．52％)， 农林牧渔业(12．02％)，家务劳动者(12．02％)。 第一位中毒类型为其它化学品中毒(酒精、一氧化碳为 主)，占51．03％，其次为药物中毒(25．88％)，第三位为农药 中毒(15．61％)。O-14岁以农药中毒居首位，该年龄组农药 中